有斑塊就意味著是冠心病嗎?
不是發生斑塊 , 就一定診斷為冠心病 。
量化標準:
(1)低于50%被稱為動脈粥樣硬化
(2)管腔狹窄大于等于50% , 才會診斷為冠心病
(3)管腔狹窄大于70% , 被稱為嚴重狹窄 , 需要進行手術治療
兩個位置“長斑”更危險
輕度斑塊的出現 , 是一種自然的老化現象 , 就好比自來水管時間長了會沉積水垢一樣 。 但長在以下兩個地方的斑塊 , 一旦造成血管狹窄 , 尤其危險 。
(1)心臟冠狀動脈
冠狀動脈是為心臟提供氧氣和養分的重要血管 , 一旦因斑塊出現狹窄 , 心臟功能可能受到影響 。 長期如此還會增大血栓和心梗的風險 。
冠狀動脈易產生斑塊的人群:
1.年齡越大的人群
2.有心血管疾病家族史的人群
3.患有“三高”的人群
4.有不良生活方式的人群 , 包括:抽煙、肥胖、不愛運動、久坐等
(2)頸動脈
嚴重的頸動脈狹窄通常有一些非特異的癥狀 , 如頭暈等;有時會出現一過性腦缺血發作 , 甚至發生腦卒中(腦中風) 。
頸動脈超聲檢查 , 是篩查腦卒中的重要手段 。
40歲以上的人 , 只要在以下8個危險因素中占了3個及以上 , 就屬高危人群:高血壓、高血糖、血脂異常、吸煙、酗酒、運動不足、體重超標、房顫 。 這類人群建議到醫院做頸動脈超聲等檢查 , 一旦明確有腦卒中 , 應及時治療 。
造成血管狹窄的程度
斑塊所在位置的血管狹窄程度 , 是判斷其是否危險的關鍵 。
如果僅有斑塊 , 沒有狹窄 , 說明病情不是特別嚴重 。 一般來說 , 當斑塊生長導致血管狹窄超過50%以上時 , 就會影響血流 , 此時應開始進行相應的評估和治療 , 以防發生心腦血管事件 。
血管里的“斑塊”可縮小甚至消失
45歲以上的中風患者中 , 八成有頸動脈斑塊 。
頸總動脈分叉的地方血流緩慢且有湍流 , 是最容易形成粥樣硬化斑塊的血管 , 如果頸動脈查出粥樣硬化 , 心腦血管粥樣硬化情況可能更嚴重 。
在動脈狹窄沒超過50%的時候積極干預 , 斑塊有可能逆轉甚至消退 。
膽固醇是形成動脈斑塊的主要“原料” , 如果膽固醇降低幅度足夠大、水平足夠低 , 已經形成的斑塊完全可能縮小甚至消失 。
國外一項研究發現 , 如果把低密度脂蛋白膽固醇降低53% , 78%的患者斑塊實現了逆轉 。
高血壓、糖尿病、高血脂都是動脈粥樣硬化斑塊形成的重要因素 , 在醫生指導下將“三高”控制在合理范圍內 , 也有利于控制斑塊發展 。
4個方法縮小血管里的斑塊
(1)控制總熱量:三多三少
熱量攝入過多、高脂食物攝入過多 , 對心血管風險有顯著影響 。
多吃新鮮蔬菜水果:建議每天吃夠500克蔬菜250克水果 , 每周攝入8種到10種蔬菜 , 大蒜、西蘭花、菠菜、胡蘿卜、豌豆都是優選 。
多吃粗糧:全谷物、燕麥、豆類中富含可溶性膳食纖維 , 能減少血液所吸收的膽固醇數量 。 如果牙口不好或有胃病 , 可每天沖服10克~20克超細麥麩粉、菊粉等 。
多吃深海魚:沙丁魚、三文魚、金槍魚等深海魚類及其魚油中富含EPA和DHA , 是歐米伽3脂肪酸的重要來源 , 每周食用兩三次為宜 , 最好清蒸 。
少吃高脂食物:如肥肉、動物內臟 , 少吃鹽和糖 , 嚴格控制總熱量 , 避免超重和肥胖 。

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