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高血壓別治錯了！低壓高，溫膽湯加減，而高壓高，龍膽瀉肝湯加減

健康知識養生常識

高血壓別治錯了！低壓高，溫膽湯加減，而高壓高，龍膽瀉肝湯加減
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有的低壓高 ， 高壓正常 ， 有的低壓正常 ， 高壓高 。 中醫認為 ， 低壓高是痰濕重 ， 高壓高就是肝火大 ， 治法不一樣 。
1、低壓高 ， 溫膽湯加減
曾經有一位老大哥 ， 經常腰酸背痛 ， 脖子僵硬 ， 并且還有頭昏乏力 ， 犯迷糊的情況 ， 三個月前病情加重 。 為其診脈 ， 便說他這頸部以及腰部都有濕氣 ， 腸胃消化還不太好 。 因此準備加入頸三藥以通利督脈氣血 。 又發現其左部寸關脈滑數 ， 便問道：“您老有沒有量過血壓？”
老大哥回答：“量過 ， 低壓偏高 。
我笑著說：“低壓高是身體痰濕重 ， 而高壓高就是肝火大 。 所以一般高壓高的就要降火 ， 低壓高的就要化痰 。 ”
高血壓別治錯了！低壓高，溫膽湯加減，而高壓高，龍膽瀉肝湯加減
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因此開出了二陳湯 ， 以燥濕化痰 。 再加枳實、竹茹 ， 能助其降氣化痰 。 這樣一看 ， 便是溫膽湯的思路了 。 因這老年患者關脈滑數 ， 也就是痰濕停留在肝膽部 。 溫膽湯將其痰熱祛除 ， 令肝膽溫和 。 再加菖蒲、郁金 ， 能通心利膽 ， 理氣解郁 。 不過最后老大哥接著說：“我總覺得腳冷履風的 。 ”“這就要注意一條 ， 出汗以后千萬不要碰冷水 ， 否則寒氣就容易入骨 。 ”遂加入威靈仙 ， 其性善走 ， 能通十二經絡 ， 將腿腳受風寒的這股邪氣驅散掉 。
最終處方如下：
柴胡、白芍、炙甘草、葛根、丹參、川芎、陳皮、法半夏、獲苓、枳實、竹茹、菖蒲、郁金、威靈仙 ， 五劑 。
2.高壓高 ， 龍膽瀉肝湯加減
高血壓別治錯了！低壓高，溫膽湯加減，而高壓高，龍膽瀉肝湯加減
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記得我剛行醫的時候 ， 常常因為“不會說話'在科室里 ， 我很多時候因為一句話 ， 得罪人 。 記得有一次 ， 來了一個高血壓患者 ， 我就因為一句：不用吃西藥 ， 當一輩子藥罐子 ， 還花不少錢 。 因為這一句 ， 被主任大罵 。 我知道 ， 因為科室的收益受影響了
但是 ， 我還想這么說 ， 高血壓很簡單 ， 不過是被火“烤出來”的
我看過一個男子 ， 年58歲 ， 姓孫 ， 是一個教師 。 近些年 ， 由于教學工作過于勞碌緊張 ， 此人的血壓逐漸不正常 ， 高壓常常是180左右 ， 低壓將近100 。 為了降血壓 ， 此人用了不少藥 ， 但效果一般 。 有時候 ， 雖然血壓數值有所緩解 ， 但癥狀依然在 。
后來 ， 此人無奈之下 ， 投中醫治療 ， 見患者脈弦數、舌苔黃 ， 而且頭痛、頭暈、左耳疼痛、耳鳴、口苦口干、口渴欲飲 。 細問得知 ， 患者小便發黃 ， 大便干結 。 一量血壓 ， 發現高壓176,低壓98 。
了解到這些情況以后 ， 給開了一張方子：
龍膽草 ， 梔子 ， 黃岑 ， 柴胡 ， 生地 ， 木通 ， 車前子 ， 當歸 ， 澤瀉 ， 大黃 ， 葛蒲 ， 磁石 ， 夏枯草 ， 甘草 ， 一共是開4劑 ， 水煎服 。
患者服用了以后 ， 頓覺神清氣爽頭痛頭暈、耳鳴口苦等現象大大緩解 。 血壓下降明顯 ， 高壓150 。 舌紅 ， 苔薄白 ， 脈弦細 。 這時候 ， 醫家換了方子 ， 用杞菊地黃湯加上鉤藤善上面醫案里這個患者 ， 就屬于肝火亢盛 。 你看 ， 此人的本職工作 ， 是一個教師 ， 而且工作量繁重 。 這就決定了 ， 他很可能長期保持精神緊張 。 這個狀態 ， 容易引發肝郁氣滯 ， 日久化火 。
肝 ， 主疏泄 。 肝火偏亢 ， 帶來的結果 ， 就是疏泄太過 。 疏泄太過 ， 我們的氣血運行機會加快、加劇 。 這樣一來 ， 血液向前沖擊的力道就會加大 ， 我們的血壓 ， 肯定隨之升高 。
這里頭 ， 龍膽草、柴胡、生地、木通、車前子、當歸、澤瀉 ， 是龍膽瀉肝湯的基本組成 。 其中 ， 龍膽草用于清肝火 ， 木通、澤瀉和車前子用于利水 ， 使得火熱之勢隨小便而去 。 苦寒之品和利水之品 ， 容易傷陰 ， 也容易郁遏肝氣 ， 所以用柴胡疏肝解郁 ， 用生地和當歸滋養陰血 。 在這個基礎上用梔子和黃岑進一步清肝火 ， 用夏枯草輔助龍膽草清肝火 ， 以磁石重鎮肝風 ， 以大黃通便 ， 使得熱邪隨大便而去 ， 再用菖蒲開竅醒神 。