醫生|術后“搖一搖”,人體歸位有多神奇?

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“腸子碼順了嗎?就給人放回去了?”/《實習醫生格蕾》劇照
身體被“掏空”以后 , 內臟要怎樣才能復原?
別笑 , 這并不是什么重口的想象 , 而是一個正經的醫學問題 。
開腹手術前 , 一些細心的病人難免會產生此類憂慮 , “肚子”里的內臟如此龐雜 , 五臟六腑被拿出來以后 , 萬一沒能精準歸位 , 人是不是就完蛋了?
這種擔憂 , 看上去似乎挺合理 , 畢竟拆卸電腦都有可能“裝不回去” , 或是“多出幾個零件” , 更何況比機器還復雜的人體?
不過 , 外科醫生一定會讓你不要擔心 , 并且可能會引用一個經典比喻——“人體就像果粒橙 , 內臟搖一搖, 就歸位了” 。
“人體就像果粒橙 , 內臟搖一搖, 就歸位了” 。
一位醫生如此講述他第一次旁觀腹腔手術的經歷:“正在快樂地想還好手術基本結束了沒多少血 , 就看到主治醫生一把捧起內臟 , 一股腦兒倒進了腹腔 。 ”
“腸子什么的碼順了嗎?就給人放回去了?”這位新手醫生腿一軟 , 心想人體的腸子“九曲十八彎” , 怎么連捋都不捋就塞回去了 。
但實際上 , 腹腔手術中 , 大小腸是否“完全歸位”并不重要 。
人體的腸道約為6-9米 , 大約為一個人身高的四倍 , 而大小腸以肆意的姿態盤結在一起 , 這么復雜的設定很難靠醫生“手動復原” 。
好在 , 人體有神奇的“自愈”功能 。 就拿胃、腸、膽等“空心”的管狀器官(Tubular organs)來說 , 它們會在人體內持續蠕動 , 所以 , 只要能回到肚子里 , 這些臟器就會自己“啵唧啵唧”地自動歸位 。
大小腸以肆意的姿態盤結在一起 , 這么復雜的設定很難靠醫生“手動復原” 。/pexels
俗話說“術后等放屁” , 而屁就是胃腸蠕動功能恢復的標志 。 因為屁的原理是“腸道內的一種生化反應” , 即腸道內進行消化作用時 , 碳水化合物會經細菌分解而產生的氣體 , 以及說話、吃飯 , 進入胃內的空氣 , 也會以“屁”的形式排出 。
所以 , 如果腸子們自己“返崗復工”了 , 屁也就來了 。
那么 , 像肺、腎、肝、心臟這樣的腹腔實質臟器呢?它們也可以被“一股腦兒地倒進腹腔”嗎?
其實 , 在腹腔手術中 , 實質臟器通常不會被醫生“倒騰”出來 , 只有在移植手術中 , 它們才會被暫時取出 。
如果腸子們自己“返崗復工”了 , 屁也就來了 。 /美劇劇照
有趣的是 , 并不是所有實質臟器都必須回到“最初的地方” 。 比如 , 在腎移植手術中 , 髂窩才是新腎臟最理想的“落戶點” , 因為髂骨內側連著外動靜脈 , 可以給新腎帶來充足的供血條件 。 只要新腎能準確地連接到髂血管上 , 尿液就會嘩嘩流出 , 而不需要回歸到“舊腎”的位置 。
這就要說到人體和機器的差異 。 雖說人體是一個比機器更精密的組織 , 但各個器官卻不像零件那樣“冷冰冰” , 內臟器官都是以筋膜、血管、淋巴管等結締組織連接起來的 , 并不需要一個絕對固定的系統環境 。
因此 , 腹腔手術后 , 病患的確可以像“果粒橙”一樣 , 搖搖自己的肚子——然后 , 器官會進行自我組織 , 重新踐行“初心使命” 。
參考資料:
知乎 | 腹腔手術掏出的內臟如何放回原位?
【醫生|術后“搖一搖”,人體歸位有多神奇?】