從《外科證治全生集》中 , 我們了解到西黃丸就是一個專治疑難雜癥的經典名方 , 不過方中所述的證治范圍 , 可能很多人并不了解 。 所謂“乳巖” , 類似現代的乳腺腫瘤;所謂“橫痃” , 類似現代的各種性病的腹股溝淋巴結腫大;所謂“瘰疬” , 類似現代的淋巴結核;所謂“痰核” , 類似現代的皮下包塊、結節;所謂“流注” , 類似現代的膿腫 。 由此可見 , 西黃丸從古代創立的時候開始 , 它的重要臨床意義 , 就已經為現代臨床的廣泛應用埋下了伏筆 。
西黃丸雖然只有四味中藥 , 但是卻配伍精妙 , 不僅可以起到良好的清熱解毒、消腫散結的作用 , 無論是對熱毒壅結所致癰疽疔毒、瘰疬、流注、癌腫等疾病有著良好的作用 , 而且現代臨床還主要用于肺癌、乳腺癌、胃癌、肝癌、結直腸癌等多種惡性腫瘤的治療及輔助治療 , 改善中晚期惡性腫瘤患者的臨床癥狀 , 提高生活質量[2
。 而且 , 研究發現西黃丸在中醫外科的疑難疾病的治療方面有著獨特的療效 , 尤其對無名腫毒、癭瘤的治療 , 療效非常[4
。
西黃丸作為抗癌的經典名方 , 不僅有著悠久的歷史 , 而且現代藥理也對它做過相關的研究 。 現代藥理研究表明 , 西黃丸通過多種作用機制產生抗腫瘤作用 , 如抗新生血管生成、干擾腫瘤細胞周期、提高機體免疫力、抗炎止痛等藥理作用 , 在臨床上單獨或聯合用藥治療多種腫瘤 , 且療效顯著[5
。 另有研究發現 , 西黃丸具有抑制腫瘤細胞增殖、抑制腫瘤細胞侵襲轉移、抑制血管生成、調控腫瘤免疫微環境等藥理作用 , 可以聯合化療“減毒增效” , 提高介入治療療效 , 治療骨轉移 , 是臨床上應用較為廣泛的傳統有效的抗腫瘤中成藥[6
。
西黃丸的證治范圍 , 其實比較廣泛 , 除了傳統的中醫外科的“陰證”和“陽證” , 諸如現代的各種腫瘤、乳腺增生、帶狀皰疹 , 以及化膿性骨髓炎、下肢丹毒、金黃色葡萄球菌的感染、肛周膿腫、糖尿病足、血管閉塞性脈管炎等各種感染性與非感染性疾病 , 以及各種嚴重的疔瘡癰腫 , 均有出色的療效[7
。 不僅如此 , 西黃丸能有效減輕心絞痛及發病次數 , 減輕其疼痛程度方面與牛黃清心丸同等 , 且無明顯副作用 , 可用于長期防治冠心病心絞痛[8
。
西黃丸也有一定的使用注意 , 比如脾胃虛寒的人群要慎用 , 糖尿病患者以及高血壓、心臟病、肝病、腎病等慢性病 , 需遵醫囑 。 孕婦禁用 , 運動員慎用 。 用藥期間 , 要忌口 , 辛辣、油膩食物要少吃 。 另外 , 對于西黃丸這個藥品過敏的人群要禁用 , 過敏體質的人群要慎用 。 對于有出血傾向的人群 , 需要甄別 , 如果出現咯血、尿血、便血、皮膚瘀斑等“血證”表現 , 或者現代醫學檢測有凝血機制障礙的人群 , 不適合使用西黃丸 , 但如果是瘀血引起的“血證” , 西黃丸不僅不受禁制 , 用之恰當反而能夠扭轉病勢 。 不過 , 臨床研究表明 , 如果確有脾胃虛弱阻礙用藥的 , 可以在湯劑中酌加四君子湯、異功散之類的中藥以調理脾胃 , 或者加服香砂養胃丸 , 以去除礙胃之弊 , 臨床實踐表明 , 只要辨證準確 , 運用得當 ,對于一些疑難雜癥確有“力挽狂瀾、藥到病除”之神效[4
。
總之 , 對于腫瘤疾病來說 , 我們要看清楚中醫藥的特色和優勢 。 目前來講 , 抗腫瘤主要是通過誘導細胞分化 , 促進細胞凋亡 , 調節免疫功能 , 直接殺傷腫瘤細胞 , 抑制腫瘤新生血管的生成 , 逆轉腫瘤細胞的多藥耐藥 , 抗突變作用 , 抗腫瘤細胞的轉移等方面發揮臨床功效的;而目前已有多項臨床研究證實 , 中醫藥具有改善腫瘤患者生存質量 , 增加體重 , 穩定瘤體 , 提高免疫力的作用[9
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