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高血壓|孕媽之福音——“無痛”可以生娃！( 三 )

疾病高血壓



撫觸和按摩1. 確認產婦是否愿意接受撫觸和按摩 ， 告知其作用和效果 。
2. 讓產婦舒服地躺下或坐下 ， 放松身體 。
3. 根據產程進展 ， 選擇不同的穴位進行按摩 。
①潛伏期：宮口擴張慢 ， 小腹痛以關元穴為中心 ， 用右手掌面順時針進行按摩；同時用左手拇指按壓合谷穴、內關穴、昆侖穴 。
②活躍期：以中極穴為中心 ， 建議產婦左側臥位 ， 用枕頭和坐墊把頭和上側的一條大腿墊好 ， 醫護人員用手順時針進行腹部按摩 ， 同時配合按壓合谷穴、三陰交穴、太沖穴、足三里穴；腰背痛以次髎穴為主 ， 囑產婦向前傾斜靠墻而立 ， 或俯撐在床邊上（盡量使胎兒的重量離開脊柱） ， 同時醫護人員對產婦腰骶部、背部（腎俞穴）進行按摩 ， 輔以環跳穴為中心在臀部環形按摩 。

減壓球減壓球是一種在產程中緩解疼痛和緊張情緒的方法 。

1. 根據產婦手掌大小選擇適合的減壓球 ， 通過更換不同厚度尺寸的彈性外部球套 ， 以滿足不同產婦的需求 。
2. 在分娩過程中 ， 可輕輕握壓減壓球來緩解疼痛和壓力 ， 但過度用力可能會導致手部疲勞和肌肉疼痛 。
3. 可結合其他分娩輔助工具使用 。

活動和改變體位1. 鼓勵產婦活動：可以站立、行走、蹲下、跪著或在產床上轉身 ， 以幫助減輕疼痛 ， 促進胎兒下降 。
2. 改變體位：在產程不同階段 ， 可以選取不同的體位 。
①第一產程: 通常使用站立姿勢時 ， 通過臀部左右搖擺使胎頭在骨盆內順產軸下降；活躍期可取半坐臥位、坐位 ， 改變骨盆入口平面與胎頭角度 ， 利于胎頭下降入盆 。
②第二產程: 可采用側臥、蹲、俯臥位 。
③第三產程: 主要為膀胱截石位 。
3. 在進行任何活動或體位改變時 ， 需要有醫務人員的看護 ， 評估產婦和胎兒的安全 。

豆袋熱敷1. 產婦取坐位或側臥位 。
2. 使用豆袋要注意防燙傷 ， 將豆袋用無菌治療巾包裹 ， 放置在產婦腹部位置 。
3. 豆袋熱敷可配合其他分娩輔助方式 ， 如穴位按摩、分娩球聯合使用 ， 以取得更舒適的分娩體驗 。

耳穴埋豆通過對產婦耳部的穴位揉、按、捏、壓 ， 可達到溫通氣血、清心安神、活血止痛等功效 。
1. 左手固定產婦耳廓 ， 右手持探棒進行耳穴探查 ， 找出雙耳子宮穴、神門穴、內分泌穴、交感穴、皮質下穴的陽性反應點 。
2. 擦洗、消毒耳廓皮膚 ， 待干 。
3. 左手固定耳廓 ， 用右手拿鑷子夾持沾有王不留行籽的膠布 ， 對準選取穴位貼壓 。
4. 按壓貼壓穴位以加強刺激 ， 每次按壓使產婦感到熱、脹、微痛 。


最常用的藥物性分娩鎮痛是由麻醉醫師實施椎管內阻滯 ， 是最接近理想化的分娩鎮痛 ， 效果顯著且持續 ， 對母嬰影響小 ， 能夠使產婦主動參與分娩過程 。 椎管內分娩鎮痛是由麻醉醫師在產婦腰椎間隙穿刺成功后 ， 在硬膜外腔置入一根細導管 ， 導管的一端連接電子鎮痛泵 ， 由產婦根據自身疼痛程度自我控制給藥 ， 通?？沙掷m使用直至分娩結束 。 椎管內分娩鎮痛較其他鎮痛方式 ， 能大大減輕產婦的分娩疼痛 ， 提高分娩舒適度及滿意度 ， 減少因疼痛引起的焦慮和緊張情緒；但同時可能會出現一些不良反應 ， 如產婦低血壓、產時發熱、尿潴留等 。 因此 ， 在考慮選擇使用椎管內分娩鎮痛時 ， 孕媽們應當充分了解相關風險 ， 并在醫生的指導下進行決策 。

具備自然分娩條件的孕媽們 ， 需要認識上述多樣化分娩鎮痛方式 ， 在分娩階段選擇適合自己的鎮痛方法才是關鍵！