看到這個孩子的血常規,我禁不住心驚肉跳!

3月底的某個下午 , 我像平時一樣坐在診室里看病、叫號、等待病人進門 。 突然有兩位年輕的家長著急地進門 , 仔細一看懷里抱著個3個月大的寶寶 , 坐到我身邊客氣地問:“醫生 , 我們可以在這里看病嗎?”
我下意識地看了眼她懷里的小嬰兒 , 怕有抽搐或是其他情況需要緊急處理 。 寶寶看起來呼吸、精神都是好的 , 一雙忽閃忽閃的大眼睛像黑色的水晶 , 惹人喜愛 , 倒是這張蒼白的小臉格外令人心疼 。
我問:“小朋友哪里不舒服?”家長說:“寶寶著涼、流鼻涕已經一天了 , 昨天還有過一次低熱 , 37.6℃ 。 ”緊接著又詳細詢問了其他病史 , 家長一一回答 。
孩子皮膚真白
拿起聽診器 , 開始查體時我又問:“小朋友這么白 , 有沒有檢查過貧血?”說到這里 , 家長緊張焦慮的面孔上終于出現了一絲微笑 , 說:“我們從小就白 , 家里鄰居、親戚都說我們皮膚好 , 沒見過這么白的小孩 。 ”
看到這個孩子的血常規,我禁不住心驚肉跳!
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我心里有一種不祥的預兆 , 讓家長帶著小朋友先去化驗血常規 , 這蒼白的面孔不停地浮現在眼前 , 我想了想又加驗了網織紅細胞和異常細胞計數 。
下午的時間過的飛快 , 看病的家長、小朋友越來越少 , 一看已經接近下班時間 , 我想起這個3個月的小嬰兒還沒回診 , 心里不由地也著急起來 。
一身冷汗
我隨手打開電腦 , 看了看報告 , 結果讓我大吃一驚 , 一身冷汗 。 只見那孩子的血常規里許多箭頭 , 高的高 , 低的低 。
看到這個孩子的血常規,我禁不住心驚肉跳!
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第6項:血紅蛋白63g/L(正常值110-160g/L) , 和我預想的貧血是符合的;
第17項:血小板明顯下降 , 只有84*109/L(正常值100-300*109/L);
第20項:白細胞非常非常高 , 達到103.1*109/L(正常值6-12*109/L);
第21項:異常細胞計數90%(正常值0-5%) 。
已遠遠不能用一次普通的上呼吸道感染、貧血來解釋了 。
我給家長打電話讓他們立刻回到診室來 , 做了簡短的解釋 , “小朋友現在的血常規看起來很不好 , 顯示有異常細胞 , 白細胞很高、血小板減少 , 還有貧血 , 綜合來看目前需要排除血液系統相關疾病” 。
聽我這么一說家長更是緊張起來 , 原本兩位年輕的爸媽以為只是看個感冒 , 回家吃點藥就可以 , 看到這樣的血常規 , 一下子手忙腳亂起來 。
轉診血液科
眼看著下班時間越來越近 , 我拿起小朋友的就診卡 , 讓家長抱好小朋友跟著我一起去掛號處掛血液科的號 。
血液科醫生懷疑這個小朋友患了白血病 , 開了相關檢查 , 骨髓穿刺、頭顱CT、凝血功能等 , 以及各種輸液治療 , 還聯系了床位讓小朋友留院觀察 。
看到這個孩子的血常規,我禁不住心驚肉跳!
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什么是白血病?
白血病其實就是人們經常說的血癌 , 它其實就是一種癌癥 , 盡管它的名字可能比較溫柔美麗 , 但其實它是十分可怕的 , 它的癌細胞其實就是變異的白細胞 , 并浸潤其他非造血組織和器官 , 同時抑制正常造血功能 。
臨床可見不同程度的貧血、出血、感染發熱以及肝脾淋巴結腫大和骨骼疼痛 。 據報道 , 我國各地區白血病的發病率在各種腫瘤中占第六位 。
為何白血病會找上兒童?
遺傳因素
雖然白血病不屬于遺傳性疾病 , 但是如果家族中有白血病的攜帶者 , 那么這個家族發生惡性腫瘤的情況要比正常家族高很多 。
看到這個孩子的血常規,我禁不住心驚肉跳!
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