為什么你測的空腹血糖總是高出正常值?這6大原因你不得不知

先來看看這是不是你的患者常問的幾個問題:“醫生 , 空腹血糖高我該擔心嗎?”“我的空腹血糖為什么會升高呀?”“為什么我這么年輕 , 就快得2型糖尿病了呢?”
我一朋友27歲 , 公司組織體檢時查了空腹血糖 , 數值是7.8mmol/L 。 他特別擔心自己患上了糖尿病 , 于是來電咨詢 。
我跟他說偶爾一次的檢測以及單個化驗值不能下定論!這可能是血糖一過性增高 。
為什么你測的空腹血糖總是高出正常值?這6大原因你不得不知
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空腹血糖(FBG)是什么?
為什么你測的空腹血糖總是高出正常值?這6大原因你不得不知】是指在隔夜空腹(至少8-12小時未進任何食物 , 飲水除外)后 , 次日清晨早餐前所測的血糖 。 它是糖尿病最常用的檢測指標 , 代表基礎胰島素的分泌功能 。
測定空腹血糖的最佳時間段在早晨6點~8點 。
單從FBG的定義上來看 , 似乎只要保證患者測定血糖時確實是空腹 , 還有測定的時間也符合基本要求 , 就應該是測到了準確的空腹血糖了 。 可事實上遠非這么簡單 。
如果我們對定義僅從字面上作簡單的理解 , 不但可能得出錯誤的結論 , 還可能會導致意想不到的后果 , 重者甚至危及患者的生命 。
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引起空腹血糖不穩定的因素
空腹血糖7.8確實是偏高的 , 但是血糖高不一定就是糖尿病 , 因為還有很多情況可引起血糖一過性增高 。 那么 , 哪些因素會潛在地影響空腹血糖的測定結果呢?
1、遇到特殊疾病 , “空腹”可能是假的!
測定空腹血糖需要非常嚴格的條件 , 即隔夜空腹至少8-12小時未進任何食物(飲水除外) 。 可是一些疾病(如不完全性腸梗阻)可能導致腸道蠕動緩慢 , 進而發生胃內食物潴留 。 表面上來看 , 這樣的體檢者確實8-12小時未進什么食物 , 可實質上這已經不是真正意義上的空腹了 , 這時測得的空腹血糖值就是一個假象值 。
另外 , 對于一些肝功能異常的患者 , 由于肝炎、肝硬化和肝癌等疾病的存在 , 會引起患者肝糖原儲備的增加 , 最終導致其出現血糖一過性升高 。
2、對“空腹”的認識有誤
有的患者可能會想 , 空腹就是不讓我吃飯嘛 , 索性連前一天的晚餐都不吃了 , 這樣測得的結果一定準確了吧!
事實是 , 這只是一種想當然 。 我們強調要空腹8-12小時 , 但并不是說空腹時間越長越好 。 要記住 , “空腹”≠“保持饑餓”!
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3、檢測前的不合理飲食
有的患者測定空腹血糖前天晚上 , 無意間攝入過多難以消化的食物 , 或者因為一些特殊原因導致了就餐時間比平時晚些 , 這些因素都會導致測到的數值偏高 。 而另一部分患者知道第二天早上要測血糖 , 刻意地減少了前天晚上的進食量 , 這樣又會導致測得的數值偏低 。
4“長途跋涉”去檢查
部分患者養成了很好的習慣 , 早起晨跑、做瑜伽、游泳、打太極等等;他習慣了 , 即使知道要測空腹血糖也不例外 。
“醫生 , 你只規定說不要吃東西 , 沒有說不能鍛煉呀!”
還有些患者很環保 , 來醫院不開車 , 走了好幾公里路才到達醫院 。 這是個好習慣 , 放在平時 , 一定點贊!可這時還是必須提醒患者:如果是為了測定空腹血糖 , 就暫時例外一次吧 。
5、有些藥物會引起血糖升高
如果受到某些藥物的影響 , 如激素類藥物、口服避孕藥(指女性)等 , 也可能會引起其血糖出現一過性增高的情況 , 但是在停藥后又會逐漸發生好轉的情況 。