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伏案工作、低頭玩手機，當心你的頸椎！( 二 )

健康知識養生常識


混合型頸椎?。寒斢袃煞N或兩種以上類型的表現時 ， 即可診斷為混合型頸椎病 。
頸型頸椎?。阂卜Q局部型頸椎病 ， 具有頭、肩、頸、臂的疼痛及相應的壓痛點 ， 影像學上退行性改變不明顯 。
總的來看 ， 頸型頸椎病更為常見 ， 患者的表現以頸肩部酸痛為主；第二常見的是神經根型頸椎??；最為嚴重的是脊髓型頸椎病 。
伏案工作、低頭玩手機，當心你的頸椎！
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診斷頸椎病 ， 需要做什么檢查？
醫生會為患者進行查體 ， 如有需要 ， 會建議患者進行影像學檢查 ， 以確診頸椎病 。
不同的檢查方式側重點不同 。 X線片是頸椎病診斷的基本檢查 ， 可以看到骨的結構 ， 了解頸椎退變情況 。 如果還需要進一步了解患者的神經和椎間盤的情況 ， 醫生會建議做磁共振檢查 。 可以清晰地觀察到椎間盤突出等一系列結構性改變 ， 以及患者頸椎管狹窄、對脊髓神經根壓迫、脊髓水腫等情況 ， 有助于制定進一步的治療方案 。 此外 ， 通過CT檢查 ， 可以更加明確地觀察到骨性結構 ， 對于部分韌帶骨化或是長骨刺的老年人來說 ， CT的效果會更好 。
如何治療頸椎病？
頸椎病的治療可分為非手術治療和手術治療 。
其中 ， 非手術治療包括藥物治療、按摩牽引、支具固定等等 。 藥物治療最常用的藥物是非甾體抗炎藥 ， 患者情況嚴重時 ， 也可以使用一些活血消腫、營養神經的藥物 。
是否進行手術 ， 需要根據患者的病情和身體情況 ， 以及手術利弊等方面來綜合考慮 。 不同類型的頸椎病 ， 手術指征也不盡相同 。
前面說到 ， 神經根型頸椎病的主要表現是上肢麻木、無力、疼痛 ， 多數發生在一側肢體 ， 這種情況的手術指征主要包括診斷明確、反復發作、非手術治療無效、嚴重影響患者的工作和生活等 。
脊髓型頸椎病是頸椎病中最嚴重的類型 ， 保守治療效果差 ， 手術是主要治療方法 。
對于交感型頸椎病 ， 非手術治療適合多數患者 ， 如臥床休息、理療、藥物治療、支具固定等等 。 但是 ， 當非手術治療無效或患者具有明顯的發作性眩暈或猝倒等癥狀時 ， 就需要考慮進行手術 。
如果您已經具備了手術指征 ， 醫生就會對您的情況進行綜合評估 ， 制定適合的手術方案 。
高齡老人能做手術嗎？
年齡并不是判斷能否手術的唯一標準 。
對于老年頸椎病患者 ， 我們首先要判斷患者是否需要做手術 ， 如果確有必要 ， 還需評判患者能不能做手術 ， 同時進行詳細的術前評估 。
例如 ， 當一名老年患者經過詳細檢查和診斷 ， 明確只能通過手術來解決問題時 ， 醫生就會告知患者 ， 需要進行手術治療；在患者同意進行手術之后 ， 醫生還會通過詳細且嚴格的術前評估 ， 如檢查肝腎功能、心臟功能、血管功能等等 ， 判斷老年患者能否手術 。 有些患者存在基礎病變 ， 對于這種情況 ， 需要先到相關科室進行治療 ， 待病情得到控制和改善后 ， 再考慮是否進行頸椎病手術 。
手術后 ， 一般需要恢復多久？
患者手術后的恢復情況與其選擇的手術方式有關 。 比較而言 ， 前路手術恢復得相對較快 ， 而后路手術會慢一些 。 患者術后要注意觀察自己的肢體情況 ， 適當增加活動 ， 避免因長時間臥床導致下肢血栓出現 。
生活中 ， 頸椎病患者還要注意改變不良習慣 ， 做好防寒保暖；保持正確的姿勢 ， 減少長時間低頭 ， 可以有意識地多仰頭；選擇適合自己的運動來鍛煉頸后肌肉 ， 如做小燕飛、游蛙泳等 。
此外 ， 頸椎病患者在乘坐汽車、火車、飛機等交通工具時 ， 要注意保持清醒 ， 避免睡覺 。 這是因為人們在睡覺時會自然放松 ， 肌肉保護作用差 ， 一旦出現剎車或有劇烈顛簸 ， 頸部就更容易受損 。