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赤芍|80%-90%的腰痛人群被扣上了“腰椎間盤突出癥”的帽子，一文詮釋( 三 )

赤芍


特殊檢查（疼痛激發試驗）
這些試驗 ， 很多人都會做 ， 但是在檢查的過程中很少做到精 ， 常常忽略了些細節問題 ， 從而影響判斷 。
A.骨盆分離試驗 。
B.骨盆擠壓試驗 。
C.仰臥屈髖沖擊試驗 。
D.俯臥骶骨震蕩試驗 。
以上這四個實驗 ， 其中只要有兩個是陽性 ， 就說明骶髂關節有問題 ， 你的腰痛等癥狀就很可能來源于此處 。 但是并不能判斷骶髂關節有什么問題？比如骶髂關節的炎癥？錯位？損傷？具體有什么問題還需要后續判斷 。
E.直腿抬高試驗
這里可以先做單側的直腿抬高試驗 ， 就是經常骨科大夫的檢查 ， 看有沒有坐骨神經放射性的疼痛來判斷腰椎間盤突出 。 但往往要把這個單側直腿抬高做到精準 ， 是可以分別去看30°內、30°-70°和70°-90°三個范圍下體現出來的癥狀看是椎管外軟組織引起的？還是椎管內神經根刺激引起的？還是椎管外關節突關節引起的？
接下來再做雙側的直腿抬高試驗 ， 分別看是骨盆中骶髂關節太靈活導致的疼痛？還是其太穩定沒有微動導致的疼痛？
動態地觸診（看具體問題在哪）

站立位屈曲測試：陽性就表示骶髂關節錯位
那骶髂關節錯位來源于哪呢？是髂骨的問題？還是骶骨的問題？需要進行下一個測試
Stork測試：若是陽性 ， 說明骶髂關節錯位來源于髂骨 。
進一步做長坐位測試來判斷是髂骨的什么問題？髂骨的直上錯位還是直下錯位？髂骨的前上錯位還是后下錯位？髂骨的內旋錯位還是髂骨的外旋錯位？若是陰性 ， 再進一步檢查
坐位屈曲測試：若是陽性 ， 說明骶髂關節錯位是來源于骶骨 。
再進行骶骨的旋轉測試來判斷是骶骨的什么問題？是骶骨的左右錯位還是前后錯位所導致？
9.如何精準治療骶髂關節痛？來源于對每個病患的精準評估 ， 因為每個人的問題一定不是相同的 ， 至于如何治療 ， 就交給專業的醫務人員 。
【赤芍|80%-90%的腰痛人群被扣上了“腰椎間盤突出癥”的帽子，一文詮釋】我是堅持用自己治療經驗和理念分析疾病知識的孔佑象物理治療師 ， 碼字不容易 ， 如果您贊同我的說法 ， 請幫忙點個贊或是點個關注；如果您或是您的家人或朋友也有腰痛方面的困擾 ， 請把這篇文章轉發給需要的他們 ， 讓他們早點認識自身疾苦問題 ， 在求醫的道路上少走一點彎路 ， 早點遠離病痛的折磨 。 謝謝！