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這些藥物最傷肝，如何尋找適合自己的“保肝藥”？

健康知識養生常識

【來源：朝陽縣科協】
保肝藥是指能夠改善肝臟功能 ， 促進肝細胞再生 ， 增強肝臟解毒能力的一類藥物 ， 如通常使用的護肝片、聯苯雙酯、復方益肝靈等 。
雖然它們是保護肝臟的 ， 但多服、常服并非有益無害 ， 甚至會形成藥物性肝病 。
藥物性肝病簡稱藥肝 ， 是指由于藥物或其代謝產物引起的肝臟損害 。
這些藥物最傷肝，如何尋找適合自己的“保肝藥”？
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以往沒有肝病史的健康者或原來就有嚴重疾病的人 ， 在使用某種藥物后發生程度不同的肝臟損害 ， 均稱藥肝 。
現在至少有600多種藥物可引起藥肝 ， 其表現與人類各種肝病的表現相同 ， 主要表現為肝細胞壞死、膽汁淤積、細胞內微脂滴沉積、慢性肝炎或肝硬化等 。
本病發病率逐漸增高 ， 占所有黃疸住院病人的2% ， 占爆發性肝功能衰竭者的10%～20% ， 慢性肝炎中的1/4到2/3屬藥肝 ， 其中以老年人最為多見 。
西藥中的“害肝兵團”
抗生素類藥物：抗結核藥物利福平、異煙肼等；大環內酯類藥 ， 如四環素、紅霉素、螺旋霉素等 。 解熱鎮痛藥物：如保泰松、阿司匹林等 。
【這些藥物最傷肝，如何尋找適合自己的“保肝藥”？】抗精神病藥物：氯丙嗪、奮乃靜 。 抗抑郁藥物：阿米替林 。 抗癲癇藥物：丙戊酸鈉 。 鎮靜藥物：苯巴比妥等 。
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抗甲亢藥物：他巴唑、甲亢平等 。 抗腫瘤藥物：絲裂霉素、更生霉素等 。
降糖藥物：優降糖、拜糖平等 。
中藥也對肝臟有損害
臨床上有不少藥物性肝病是由濫用中藥而引起的 ， 這類中藥如果炮制方法、給藥途徑、劑型、劑量不適當 ， 也會引起藥物性肝病 。
臨床上常見可引起藥物性肝病的中藥種類有：
1.致一般性肝損害 ， 如長期或超量服用姜半夏、蒲黃、桑寄生、山慈姑等可出現肝區不適、疼痛、肝功能異常 。
2.致中毒性肝損害 ， 如超量服用川楝子、黃藥子、蓖麻子、雷公藤煎劑 ， 可致中毒性肝炎 。
3.致肝病性黃疸 ， 如長期服用大黃或靜脈滴注四季青注射液 ， 會干擾膽紅素代謝途徑 ， 導致黃疸 。
4.誘發肝臟腫瘤 ， 如土荊芥、石菖蒲、八角茴香、花椒、蜂頭茶、千里光等中草藥里含黃樟醚；青木香、木通、硝石、朱砂等含有硝基化合物 ， 均可誘發肝癌 。
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5.可引起肝損害的中成藥 ， 如壯骨關節丸、疳積散、克銀丸、消銀片（丸）、增生平、潤膚丸、昆明山海棠、銀屑散、六神丸、疏風定痛丸、濕毒清、消癬寧、防風通圣丸、血毒丸、除濕丸、龍蛇追風膠囊、壯骨伸筋膠囊、養血伸筋膠囊、九分散、追風透骨丸、骨仙片、甲亢寧膠囊、婦康片、化瘀丸、養血生發膠囊、首烏片、雙黃連口服液、銀翹片、復方甘露飲、牛黃解毒片、葛根湯、麻杏石甘湯等 。
尋找適合自己的“保肝藥”
1.維生素類藥物
肝硬化病人常缺乏多種維生素 ， 所以可適當補充B族維生素、維生素C、維生素E及維生素K等 。
2.具有解毒功能的藥物
①肝泰樂 ， 又稱葡萄糖醛酸內酯 ， 能與肝內的毒物結合形成無毒的或低毒的物質經尿排出 。 常用劑量每次0.1～0.2克 ， 每日3次 ， 口服 。 重癥病人可靜脈給藥 。 無明顯毒副作用 。
②肝樂 ， 解毒 ， 改善肝功能 ， 預防脂肪肝 。 常用的劑量是每次20～40毫克 ， 每日3次 ， 口服 ， 副作用較少 。
3.促進能量代謝的藥物
①三磷酸腺苷 ， 能夠提供機體所需的熱量并參與體內的糖、脂肪及蛋白質的代謝 。 常用劑量每次20～40毫克 ， 每日3次 ， 口服 。 重癥病例可靜脈給藥 。