醫生|什么樣的人長了頸動脈斑塊不用管？醫生：看看7種情況你有沒有高血壓|糖尿病

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張先生60出頭，連續幾年體檢都查出了頸動脈斑塊，斑塊大小在幾年中幾乎沒有什么變化，醫生叮囑要做好定期復查。他看到周圍有不少人查出頸動脈斑塊后既緊張又害怕，就以自己的經歷安慰別人說“長頸動脈斑塊沒什么可擔心的，就像人老了會長白發和皺紋一樣，不用管” 。

那么，張先生的說法是真的嗎？
首先可以說的是，動脈斑塊確實是血管老化的一種表現，由頸動脈是全身大中動脈的代表，所處的位置比較表淺，所以中老年人在做頸動脈彩超檢查時查出頸動脈斑塊的很多見，但是不是真得像長白發和皺紋一樣是正常現象不用管呢？
這要區別對待，如果斑塊很小，凸起到血管腔后對血流的影響很小，又不存在以下7種情況，就不必過分擔心，可以看作身體老化的一種表現。

NO1：沒有高血壓
NO2：沒有糖尿病
NO3：沒有冠心病
【醫生|什么樣的人長了頸動脈斑塊不用管？醫生：看看7種情況你有沒有】NO4：沒有腦梗塞
NO5：血脂檢查低密度脂蛋白沒有超過3.4mmol/L
NO6：不吸煙
NO7：不肥胖

但如果存在以上情況中的1種及以上，則應采取積極干預措施，阻止與延緩斑塊的繼續長大，盡要能保護好自己的血管，要知道血管的壽命即是你的壽命。
那么，你的情況如何呢？又該如何干預呢？

不少人最關注的問題有兩上，一是“需不需要用藥？” ，二是“除了用藥，還有什么其它辦法嗎？” 。
首先要知道，并非有了頸動脈斑塊就一定要用藥，需要結合身體其它因素做綜合分析。比如斑塊的大小是否導致了頸動脈的狹窄率超過了50%以上，比如是否因糖尿病、高血壓存在著引發心腦血管病的危險因素等等。
但不論是否用藥，去除引發頸動脈斑塊發生危險因素都是根本，是必須要做的，也只有在此基礎上藥物才能真正發揮作用，主要包括控制好血糖、血壓，戒除煙酒，杜絕熬夜，堅持運動，心態平和等等，這是最有效阻止與延緩斑塊繼續進展的基礎措施。

其次要知道的是：發生頸動脈斑塊后，一定要檢測血脂中的低密度脂蛋白水平，如果高于了2.6mmol/L ，則大多需要及時服藥進行控制，因為低密度脂蛋白與斑塊發生發展的關系最為密切，將其控制在2.6mmol/L以下時，斑塊的形成過程將會被阻止。
需要特別提醒的是：如果患有糖尿病、高血壓等時，低密度脂蛋白則必須控制在1.8mmol/L以下，此時不僅要阻止斑塊的繼續進展，還要穩定斑塊不破裂，才能避免血栓形成堵塞血管，預防心腦血管意外事件的發生，此時如果不用藥很難實現這樣的控制目標。
綜上所述，對老年人的頸動脈斑塊既不能草木皆兵，也不要麻痹大意， “管與不管”不能想當然，請醫生綜合分析自己的身體情況再做決定才是明智之舉。
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