堅持吃素，會發生什么？改變的不止是體重，還有胰島素、膽固醇 _健康小知識

超重或肥胖相關的多種疾病，特別是2型糖尿病和代謝綜合征，仍然是世界性的挑戰，嚴重威脅著人類健康和生命。
然而人們發現，在以植物為基礎的低脂、純素食人群中，超重或肥胖并不常見， 2型糖尿病和代謝綜合征的發生率也比較低。那是否是這種飲食發揮了作用呢？
近日，一項發表于《美國醫學會雜志》子刊JAMANetwOpen的研究顯示，堅持以植物為基礎的低脂、純素食飲食16周（112天），即可促進超重或肥胖人群餐后代謝，減輕體重、胰島素抵抗以及肌內和肝細胞脂質水平，改善代謝危險因素。

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來自美國責任醫療醫師委員會（PhysiciansCommitteeforResponsibleMedicine）等機構的研究人員，對244名平均年齡為54.4歲的受試者進行了分析，其中211名（87%）為女性。受試者的體重指數（BMI）在28～40之間，在加入研究時沒有糖尿病史，不吸煙，不在孕期或哺乳期，以及不是低脂、純素食飲食人群。
按照1:1的比例，研究人員將受試者隨機分為試驗組和對照組。
在為期16周的研究期間，試驗組受試者被要求遵循以水果、蔬菜、全谷物和豆類為基礎的低脂、純素食飲食，但并不限制能量攝入，不過其能量攝入的75%來自碳水化合物， 15%來自蛋白質和10%來自脂肪，并補充維生素B12（500μg/日）；而對照組則不改變飲食。兩組受試者的運動及日常用藥等也沒有改變。
在研究開始和結束時，研究人員分別測量了兩組受試者的體重、膽固醇水平、胰島素抵抗、餐后代謝以及肌細胞和肝細胞內脂質濃度，以進行對比。

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【堅持吃素，會發生什么？改變的不止是體重，還有胰島素、膽固醇】圖片來源：123RF
在調整了年齡、種族等因素影響后，研究人員發現，在短短16周內：
試驗組受試者的體重平均降低了6.4kg ，而對照組僅為0.5kg；
試驗組受試者隨著碳水化合物和纖維攝入量增加，脂肪、蛋白質和膽固醇攝入量減少，能量攝入減少了354.9kcal/天，而對照組則沒有顯著變化；
試驗組受試者總膽固醇和低密度脂蛋白膽固醇水平分別下降了19.3mg/dL和15.5mg/dL ，而對照組分別為3.9mg/dL和2.7mg/dL ，沒有明顯變化；
試驗組受試者空腹血漿胰島素濃度下降21.6pmol/L ，預測的胰島素敏感性指數（PREDIM ，胰島素敏感性的測量指標）顯著增加0.9 ，胰島素抵抗下降，胰島素敏感性增加，而對照組沒有明顯變化；

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試驗組受試者餐后能量消耗（食物熱效應，由于進食而引起能量消耗增加的現象）增加了18.7% ，對照組則沒有明顯變化；
試驗組受試者肝細胞脂質含量由3.2%降至2.4% ，下降了34.4% ，而對照組則略有上升，從3.3%增加到3.6%;
試驗組受試者肌內細胞脂質含量下降了10.4% ，而對照組則沒有明顯變化。

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研究人員指出，在該研究中，由于低脂、純素食具有減少能量攝入和增加餐后能量消耗的趨勢，飲食干預降低了受試者體重；而且減少了肝臟和肌肉細胞中的脂質蓄積，降低了這些器官中的胰島素抵抗，改善了血糖控制，降低了胰島素濃度，提升了胰島素敏感性。
研究最后提到，低脂、純素食飲食干預，可能是超重或肥胖、以及2型糖尿病患者減輕體重，肝臟脂質含量和空腹血糖濃度正常化，以及逆轉肝臟胰島素抵抗的有效治療方法。不過研究也有一定局限性，如飲食攝入依賴于受試者自我報告，可能對研究結果產生影響；而且研究受試者為超重或肥胖人群，并不能代表體重健康人群。