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血脂異常達40.4%！關于血脂的這些知識你務必知道

健康知識養生常識

血脂是指血漿中的膽固醇、甘油三酯和類酯如磷脂的總稱 。 血脂廣泛存在于人體 ， 是人體必需的營養物質 ， 參與機體新陳代謝 。 其中甘油三酯是能量的主要來源 ， 而膽固醇則主要用于合成細胞膜、類固醇激素和膽汁酸 ， 磷脂是細胞膜的主要組成成分 。
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與疾病密切相關的血脂成分主要是膽固醇和甘油三酯 ， 其他的還有磷脂以及與白蛋白結合的游離脂肪酸 。 血脂異常尤其是低密度脂蛋白膽固醇（LDL?C）水平升高是動脈粥樣硬化病變形成的致病性危險因素 。 我國18歲及以上居民血脂異常達到40.4% ， 且呈現上升趨勢 。
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一、血脂報告解讀
01
總膽固醇（TC）
總膽固醇是指血液中各種脂蛋白所含膽固醇的總和 。 由于膽固醇含量高于正常值是動脈粥樣硬化發生的危險因素 ， 因此臨床上對這個指標比較關注 。 TC對動脈粥樣硬化性疾病的危險評估和預測價值不及LDL-C精準 。 影響TC水平的主要因素有：
（1）年齡與性別：TC水平常隨年齡而上升 ， 但70歲后不再上升甚或有所下降 ， 中青年女性低于男性 ， 女性絕經后TC水平較同年齡男性高 。
（2）飲食習慣：長期高膽固醇、高飽和脂肪酸攝入可使TC升高 。
（3）遺傳因素：與脂蛋白代謝相關酶或受體基因發生突變 ， 是引起TC顯著升高的主要原因 。
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02
甘油三酯（TG）
TG水平受遺傳和環境因素的雙重影響 ， 與種族、年齡、性別以及生活習慣（如飲食、運動等）有關 。 血清TG水平輕至中度升高者患冠心病危險性增加 。 當TG重度升高時 ， ?？砂榘l急性胰腺炎 。
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03
低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）
低密度脂蛋白是血脂各項中最危險的一種膽固醇 ， 是一種“壞膽固醇” 。 因為它是將血液中的脂肪運送到血管內皮中的一種運輸工具 ， 其體內含量越高 ， 被運送到血管內皮中的脂肪就越多 ， 血管就會變得越厚、彈性越差 ， 這是引起動脈粥樣硬化和斑塊形成最危險的因素 。
04
高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）
HDL常被稱為是“好膽固醇” ， 能將外周組織如血管壁內膽固醇轉運至肝臟進行分解代謝 ， 即膽固醇逆轉運 ， 可減少膽固醇在血管壁的沉積 ， 起到抗動脈粥樣硬化作用 。
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05
載脂蛋白A1（ApoA1）
血清ApoA1可以反映HDL水平 ， 與HDL-C水平呈明顯正相關 ， 其臨床意義也大體相似 。
06
載脂蛋白B（ApoB）
血清ApoB主要反映LDL水平 ， 與血清LDL-C水平呈明顯正相關 ， 兩者的臨床意義相似 。 在少數情況下 ， 可出現高ApoB血癥而LDL-C濃度正常的情況 ， 提示血液中存在較多小而密的LDL（sLDL） ， 所以 ， ApoB與LDL-C同時測定有利于臨床判斷 。
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07
脂蛋白（a）[Lp（a）]
血清Lp（a）濃度主要與遺傳有關 ， 基本不受性別、年齡、體重和大多數降膽固醇藥物的影響 。 其水平升高患冠心病的風險也明顯增高 。
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08
非高密度脂蛋白膽固醇（非-HDL-C）
非?HDL?C是指脂蛋白中除HDL以外含有的所有膽固醇的總和 。 已有國際血脂指南將非?HDL?C列為動脈粥樣硬化性心血管疾病一級和二級預防的首要目標 ， 將來或可取代LDL?C成為主要的動脈粥樣硬化性心血管疾病治療靶標 。