醫生|56歲背痛搶救無效, 醫生: 這病太兇險了主動脈夾層|高血壓

文章圖片

李大伯就是我們說的那位背痛后死亡的患者。他年僅56歲，有4年的高血壓病史，未規律服用降壓藥，血壓時常處于高水平狀態，血壓最高達190/115mmHg 。

昨天上午，他被家屬送到急診科就診，說是昨晚突然感覺背部劇痛，就像什么被撕裂了一樣，之后就是持續的疼痛，只是沒有起初那么痛了。詢問完病史，醫生立馬給李大伯測血壓，竟然發現左右手血壓差高達25mmHg 。一般情況下，左右手血壓差是在5—10mmHg 。經驗豐富的急診醫生立馬就反應過來了，突發撕裂樣背痛，左右手血壓差加大，這很可能是主動脈夾層啊！
可是，醫生反應再快，也比不上病情變化快。這時坐在椅子上的李大伯突然沿著椅子滑倒在地上，喊不答應了，頸動脈搏動和呼吸也都停止了，李大伯竟然出現了心臟驟停。急診醫生馬上叫來護士幫忙將李大伯推進搶救室進行搶救。可是經過近兩小時的搶救，李大伯還是走了。
參與搶救的醫務人員都很難過，有些護士眼圈都紅了，患者家屬更是痛苦萬分，在搶救室里大哭。

什么是主動脈夾層？
正常人體的動脈血管一般分3層結構，內膜、中膜和外膜。當內膜因為各種血管疾病（如：主動脈粥樣硬化、先天性血管畸形等）導致結構異常，并承受高壓高速的血流沖擊后，內膜會出現局部撕裂，然后在血流的沖擊下不斷擴展、剝離，并在動脈內形成真、假兩腔。其實，這就像是一條經過風吹日曬的橡皮管，然后在高水壓的沖擊下，出現了內層橡皮被撕裂一樣。

最常見的發病原因是什么？
最常見的原因是高血壓，幾乎所有的主動脈夾層都存在控制不良的高血壓現象。
主動脈夾層都有些什么癥狀？
通常最典型的癥狀有突發的、胸背部、撕裂樣疼痛。嚴重的可能出現心衰、突然死亡。
主動脈夾層該如何治療？
【醫生|56歲背痛搶救無效, 醫生: 這病太兇險了】首先是保守治療，如控制血壓、控制疼痛。
待患者病情平穩些后，可以根據具體病情，再選擇手術治療或者介入治療。