流行已經開始
【遏制青少年肥胖勢頭】 一個嚴峻的現實是,一向以低體重特點著稱的我國兒童青少年的肥胖率正成倍上升著,亟待全社會的高度警覺 。
根據國際生命科學學會中國肥胖工作組日前的報告,在過去十幾年間,我國兒童青少年總體體重狀況呈現三個階段大變化 。
——1985年前后,我國兒童青少年不存在肥胖問題 。7~22歲城市男女、農村男女4個群體的超重率一般僅有1%~2%,肥胖率不足1%,許多鄉村肥胖率接近零,因而各地青少兒營養改善重點為營養不良和低體重 。
——1995年前后,我國兒童青少年超重率大幅度增長,肥胖率開始成倍增加 。城市男女、農村男女4個群體的超重率分別為6.79%、5.12%、2.50%和3.56%,肥胖率分別為2.65%、1.59%、0.69%和0.48% 。青少兒整體營養問題突出表現的營養不良和低體重依然普遍存在,部分沿海發達城市超重與肥胖兒迅猛增加 。
——2000年前后,我國兒童青少年進入肥胖流行的全面增長期 。一方面,超重的檢出率繼續大幅度增長,另一方面,肥胖率在城鄉男女群體中均成倍上升 。若將超重與肥胖合并計算,城市男女、農村男女4個群體分別為16.79%、10.3%、6.75%和5.86% 。
專家們分析發現:
——我國兒童青少年超重與肥胖發生率具有非常鮮明的地區特點,即城市高于農村,北方高于南方,發達地區高于不發達地區 。
——就年齡段看,超重發生的高峰年齡段在10~12歲,正處于童年期向青春前期的過渡階段;
——就群體看,城市男生是我國兒童青少年超重與肥胖發生的主要高危人群 。
專家們說,盡管我國兒童青少年超重與肥胖流行的發生晚于歐美發達國家,目前尚處于早期階段,但流行發展態勢十分迅猛,需要迅速采取預防干預行動 。
危害不容低估
我國有句俗話,叫做“小時候胖不算胖” 。然而,大量的科學研究顯示了相反的結論 。在日本進行的多項調研發現,學齡兒童比嬰幼兒更容易將肥胖帶入成年,7歲時肥胖的40%、青春期肥胖的70%~80%將移行到成年;而具有較低體重種族特征的東亞地區(中國、日本、韓國和東南亞各地)的兒童青少年,超重比歐美白人更容易引發代謝障礙 。
中國cdc(疾病預防控制中心)、北京市cdc等近年對5155名6~15歲北京城鄉男女調研證實,bmi與收縮壓和舒張壓都呈正相關關系,隨著bmi的增加,收縮壓和舒張壓均呈上升趨勢 。山東省立醫院兒科對60名單純肥胖的7~14歲少兒測定發現,肥胖兒童已經出現血壓、心臟結構和功能的改變,心臟在“超負荷”工作以維持機體供血需要,其儲備力已明顯降低,功能已有相對減弱趨勢 。中國醫科院北京阜外心血管病醫院于12個省份所作大樣本調研也發現,成年前形成的超重,能顯著升高中年時的血壓、血脂和血糖,并相應地使高血壓、血脂異常和糖尿病的患病率顯著升高 。
經驗教訓值得借鑒
國際生命科學學會中國辦事處主任陳春明教授是著名的營養學家 。陳教授領導的國際生命科學學會中國肥胖工作組,近年成功地界定了以bmi指數和腰圍為核心的我國成人超重與肥胖的界值點,最近又成功地界定了我國兒童青少年超重與肥胖的bmi界值點,為控制我國肥胖流行提供了重要依據 。
陳春明指出,我國城市多獨生子女,家庭呵護過多,而西方文化與高熱量、高脂肪、高動物性食品的傳入,對兒童健康生活方式的沖擊很大 。在分析美國兒童肥胖控制經驗教訓的基礎上,陳春明提出,遏制我國兒童超重與肥胖上升勢頭,除了提供百姓合理選擇食物和安排平衡膳食的知識與技能外,還必須為百姓提供一個健康的飲食環境 。這需要與食品工業合作,革新食品工業的產品結構,發展有利于平衡膳食的各種零食、飲料、營養食品;需要與餐飲業合作,發展健康和科學的菜譜,培養新型廚藝 。陳春明還說,學校應該成為主戰場,家庭應該作為一個整體加入戰斗 。只有在政府領導下,衛生部門、學校、家庭、社區形成合力,才能共御兒童肥胖的流行蔓延 。
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