把患者當家人這位醫生羅列5大條16小條“特殊醫囑”( 二 ) _健康小知識

經“特殊醫囑”救護康復順利出院的病例
面對損傷如此之重，病情變化如此復雜的患者，平度市人民醫院ICU醫護人員全力以赴，精心細致的救治，嚴格而優質的重癥護理，依據于先生病情而采取了肝臟保護、持續的床旁血液凈化、反復的床旁纖維支氣管鏡檢查及吸痰操作、氣管切開、營養支持與管理、床旁康復與理療……
40多天的治療后，于先生漸漸恢復了意識，四肢可以簡單活動，臟器功能也逐漸恢復。可是，由于于先生嚴重的胸肺部損傷、長期臥床、長時間機械通氣以及腸內營養不耐受而造成的營養不足等原因，出現了呼吸機依賴、撤機困難的情況。
“不能順利撤機，患者就很難走出ICU ，不能恢復良好的自主呼吸，患者后期的康復和生活就無法保障。 ”來永光表示，這是他和所有醫護人員面臨的難題， “像于先生的情況，康復治療過程中就需要ICU、康復科、臨床營養科、中醫科、理療科、普外科等，共涉及6個科室，需要10余名醫護人員共同研究治療方案。 ”
醫生羅列5大條16小條“特殊醫囑”
最后，醫護人員結合于先生的情況，認真討論制定下一步的治療、護理、康復計劃，同時制定了一份“特殊醫囑” 。 4月27日， S01于先生病床的管床護士王海燕接到一份題目為“S01XXX患者撤機計劃”的表單，一張A4紙上清晰的羅列了5大條16小條的從鎮痛鎮靜、鼻飼營養支持、氣道管理、呼吸機使用、床旁重點護理、日常治療、床旁重癥康復要求和注意事項。
根據這份表單，接下來的一段時間里，負責S01于先生病床的醫生、護士、康復師將會在做好常規工作基礎上，加強上述表單要求的工作，并根據病情的變化進行調整。這就不必讓護士頻繁地詢問不同醫生，接下來的護理方案，大大加快了醫護人員的工作效率。
在醫護人員不懈努力下，于先生撤機的希望越來越大。根據于先生的病情，來永光大夫于5月7日，對特殊醫囑又進行了調整。就這樣， 5月14日，患者基本撤離了呼吸機，繼續觀察一段時間后， 5月17日患者轉到了康復科繼續治療。轉科后，來永光大夫和徐峰護士長多次隨訪，與康復科一起指導患者及家屬護理及照護。 5月31日患者好轉出院。
“把患者救過來，讓患者活下來、好起來，一直是重癥醫學科醫護人員的愿望和目標。 ”來永光告訴信網，目前為止，經“特殊醫囑”救護康復后順利出院的患者共有四五個病例。日后，他們將繼續秉承重癥病人救治個體化、精細化，以高度負責的理念醫治患者。

把患者當家人 這位醫生羅列5大條16小條“特殊醫囑”( 二 )

把患者當家人這位醫生羅列5大條16小條“特殊醫囑”( 二 )