中青年高血壓,血壓有5個特點,如何選擇降壓藥,醫生一次告訴你

最近上網的時候 , 發現中青年人因突發心腦血管疾病而失去生命的新聞報道越來越多 , 這不得不讓我想起《2018高血壓指南》中提到的一項調查結果 。
據2012—2015年全國調查 , 主要是對我國不同年齡段的中青年高血壓進行的患病率統計 , 結果顯示 , 18~24歲的患病率為4.0%、25~34歲的患病率為6.1% , 而35~44歲的患病率為15.0% 。 雖然說明了患病率會隨著年齡的增長而升高 。 但可以確定的是 , 高血壓并不是老年人的“專屬疾病” 。
中青年高血壓,血壓有5個特點,如何選擇降壓藥,醫生一次告訴你
文章圖片
我有不少患者都是正當年的青年人 。 他們年齡才30多歲 , 正值事業上升期 。 他們的情況很多都不是自己發現的 , 而是參加公司體檢的時候才發現的 。 等他們來看病的時候 , 已經到了不得不服藥治療的地步了 , 令他們苦不堪言 。 所以中青年人也應提高對自己血壓水平的關注 , 及早預防疾病 。
那中青年的高血壓究竟跟普通高血壓有沒有區別呢?在治療調理方面又是否有所不同呢?
根據臨床觀察總結 , 中青年高血壓主要有以下5個特點 。
1、舒張壓高為主要表現
由于中青年人比老年人的血管彈性要好 , 所以中青年人的高血壓可能會表現為單純的舒張壓值高于正常范圍 , 而收縮壓的值可能屬于正常高值甚至是正常值 。 這可能是因為中青年人的血管收縮能力尚好 , 當出現外周血管收縮加劇時就會出現舒張壓的異常升高 。
中青年高血壓,血壓有5個特點,如何選擇降壓藥,醫生一次告訴你
文章圖片
2、缺乏典型癥狀
中青年高血壓可能沒有普通高血壓那些典型癥狀 。 所以很難被患者通過自體感受發現 。 只有通過血壓測量的時候才可能發現異常進行就醫 。
3、多數為輕度高血壓
由于中青年的血管健康尚可 , 且此類高血壓的特點主要表現為舒張壓升高 。 所以中青年高血壓初期患病時并不嚴重 。 但這不代表可以不用引起重視 , 因為很多患者的患病程度還是比較嚴重的 。 而有的患者本來不嚴重 , 隨著忽視和放任 , 慢慢演變成了嚴重的高血壓 。
中青年高血壓,血壓有5個特點,如何選擇降壓藥,醫生一次告訴你
文章圖片
4、與交感神經興奮有關
中青年高血壓多與交感神經的興奮有關 。 當壓力大或情緒煩躁時 , 會出現心率加快及血壓升高的表現 。
5、發病與生活習慣關系非常大
除了遺傳因素的影響 。 很多中青年患者患病 , 是因為生活習慣慢慢促成的 。 高油高鹽的飲食 , 不規律的作息時間、無節制的抽煙喝酒以及工作生活壓力過大 , 對我們的身體都是潛移默化的影響 。 這些看起來生活中常做的事兒恰恰極大增高了發病風險 。
中青年高血壓,血壓有5個特點,如何選擇降壓藥,醫生一次告訴你
文章圖片
中青年高血壓每年都還呈現著發病率上升的趨勢 , 一般臨床上會根據患者的發病情況來制定診療計劃 。 如情況比較輕的患者 , 會建議先進行生活干預 , 看是否能夠通過不服藥的方式來調控血壓 。
如果調控效果不佳或病情較嚴重的患者 , 就必須要進行用藥處理了 。 根據中青年高血壓的特點 , 臨床上主要應用以下2類藥物 。
1、交感神經抑制劑
由于中青年高血壓可能出現心率加快、血壓升高 , 所以抑制交感神經興奮是一種方法 。 神經系統分很多類 , 所以要根據不同的情況選擇不同的藥物 , 比如洛爾類藥物 。
2、腎素-血管緊張素系統抑制劑
中青年高血壓與外周血管緊張等有很大關系 , 所以臨床上也會應用血管緊張素方面的抑制藥物來進行血壓調節 , 常見的有普利類和沙坦類藥物 。