危險!你天天做的這個動作可能會傷到孩子

本文轉自:福建衛生報
小張是位“新手媽媽” , 晚上給寶寶脫上衣時 , 寶寶不配合 , 小張用力拽了一下他的胳膊 。 結果他就喊疼 , 不停地哭鬧 , 胳膊也不能動了 。
寶寶一側的肘部不能活動 , 并且不讓碰觸 , 這很可能是我們常說的牽拉肘 。
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什么是牽拉肘?
牽拉肘在醫學上稱為橈骨小頭(小胳膊肘位置)半脫位 , 多發生在5歲以下的幼兒 。
幼兒期的寶寶橈骨頭發育尚未健全 , 環狀韌帶的結構也比較松弛 , 不能很好地穩定橈骨小頭 。 當寶寶的肘關節處于伸直狀態時 , 如果手腕或者前臂突然受到來自縱向的牽拉 , 橈骨頭就會從環狀韌帶向下脫位 。
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而環狀韌帶會滑過橈骨小頭遠端并嵌頓于關節間隙 , 從而阻止了橈骨小頭恢復到原來的位置 , 于是造成橈骨小頭半脫位 。
哪些情況會導致牽拉肘?
除了常見的脫衣服 , 還有一些情況也容易出現牽拉肘 , 爸媽們可得注意了 。
爸媽牽著小寶寶行走時 , 由于身高差 , 寶寶的上肢就經常處于肘關節伸展并且向內側旋轉的位置 , 行走停留中 , 爸媽的輕微用力牽拉都可能引起牽拉肘 。
平時 , 寶寶喜歡爸媽牽著手打秋千 , 這種玩耍的動作也很容易出現牽拉肘 。
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這些動作要避免
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也有胳膊沒有受到牽拉 , 卻因為寶寶自身活動而造成的橈骨小頭半脫位 , 多數是寶寶玩耍時胳膊“別了一下” , 同時還伴有“嘎巴”樣的彈響的聲音 。
橈骨小頭半脫位后寶寶會有哪些表現呢?
當寶寶發生牽拉肘后 , 通常會哭鬧不止 , 脫位一側的胳膊拒絕活動或者按壓;一般肘關節會有輕微的屈曲或者伸展 , 前臂會向內側旋轉 。
輕觸寶寶橈骨頭的外側 , 因為會有明顯的壓痛 , 寶寶會哭鬧加重 。 如果出現上述情況 , 可以判定寶寶發生了牽拉肘 。
發生牽拉肘時 , 我們該怎么辦呢?
盡量到最近的醫院就診 , 求助于醫生 。 常用的復位方法比較簡單 , 易于操作 , 在初次發生牽拉肘的時候 , 家長也可以幫助寶寶復位 。
以右側肘關節為例:復位時面對寶寶 , 右手托起并握住寶寶的前臂 , 將肘關節屈曲約90° , 左手掌拖住肘的內側 , 大拇指按在橈骨小頭的位置并施加一定的壓力 。
右手突然用力“過度旋前”旋轉寶寶的前臂 , 這時通常按壓在橈骨小頭的大拇指會有明顯的彈跳感 , 這表示橈骨小頭已經復位 。 隨后寶寶就可以自由的活動 , 并能屈伸肘關節 。
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如果一次復位不成功 , 不建議家長幫寶寶再次復位 , 應到最近的醫院進行治療 。
危險!你天天做的這個動作可能會傷到孩子】復位后 , 一般可用三角巾將上肢懸吊3~5天 , 減少活動 , 以防止造成習慣性脫位 。 對于經常復發的習慣性脫位 , 家長們一定要注意避免牽拉患側肢體 。 對于寶寶比較嚴重的習慣性脫位 , 在手法復位后 , 可用上肢石膏托固定肘關節于90°位置 , 前臂穩定7~10天 。
寶寶長大了就不容易出現牽拉肘了吧?
一般到5~6歲就極少發生了 。 因此 , 在給5歲以前的寶寶牽手、脫上衣時 , 一定避免用力牽拉寶寶的前臂 。