1. 首頁 > 健康養生 > >

「案例」細胞療法耐藥后單用信迪利單抗，僅4個周期達完全緩解( 二 )

健康知識養生常識


2020年7月16日 ， 經過4個周期的治療后 ， 療效評估為PR ， AFP水平降至8.7ng/mL 。
2020年10月 ， 療效評估為CR 。 此后 ， 患者仍接受替雷利珠單抗治療 ， 耐受性較好 。
CIK治療后疾病進展 ， PD-1治療后達CR
一名65歲的女性患者 ， 既往有高血壓和II型糖尿病病史 ， 2016年7月在當地醫院診斷為肝細胞癌 ， 行射頻消融術治療 。 2017年9月 ， 前往上一級醫院就診 ， 腹部增強MRI示多發活動性肝臟病變 。 2017年9月12日行微波消融 ， 直至病灶完全消失 。
2018年9月 ， 腹部增強MRI示肝臟多發新的活動性病灶 ， AFP為806.2ng/mL,Child-Pugh分級5分 。
2018年9月11日 ， 她接受了微波消融和肝活檢 ， 術后病理結果顯示為中分化肝細胞癌 。 免疫組織化學顯示GPC-3(+)、CK7(-)、CK19(-)、CD34(血管+)和MUC-1(-) 。 最后 ， 她被證實患有原發性肝癌、乙型肝炎肝硬化、高血壓、II型糖尿病 。
「案例」細胞療法耐藥后單用信迪利單抗，僅4個周期達完全緩解
文章圖片
圖注：(A)病理結果顯示HCC中度分化 。 (B)2018年10月至2020年3月雙特異性抗體偶聯CIK治療前后AFP和(C)影像學變化 。 紅色箭頭指向靶病灶 ， 紅色圓圈表示非靶病灶 。
2018年10月至2020年3月 ， 患者入組臨床試驗“晚期肝癌雙特異性抗體激活CIK的隨機對照II期臨床研究”（NTC03146637） ， 使用雙特異性抗體偶聯CIK細胞（GPC-3）治療4+4周期 。
在此期間 ， 根據RECIST或改良RECIST ， 療效評估為疾病穩定（SD） 。 2020年3月 ， 患者因病情進展停止CIK治療 ， 分別于2020年3月和2020年6月進行介入治療 。
2020年8月 ， 腹部增強MRI顯示肝臟多發活動性病變 ， 有的比以前略大 ， 有的為新發病灶 。 AFP水平為911.4ng/mL ， 療效評估為疾病進展（PD） 。
自2020年8月18日起 ， 患者開始接受抗PD-1抗體治療（信迪利單抗靜脈注射200mg ， 每3周一次） 。
「案例」細胞療法耐藥后單用信迪利單抗，僅4個周期達完全緩解
文章圖片
圖注：(A)2020年8月-12月PD-1治療前后影像學及(B)AFP變化 。
2020年9月 ， 因發生免疫性腮腺炎暫停使用PD-1（第2個周期） ， 在經激素休克治療后好轉 。
2020年10月13日（使用1個周期的PD-1后） ， 療效評估為PR ， AFP水平降至13.88ng/mL 。
2020年12月26日（使用4個周期的PD-1后） ， 療效評估為完全緩解（CR） ， AFP水平為3.38ng/mL 。 此后 ， 患者仍在接受信迪利單抗治療 ， 耐受性良好 。
討論
病例一的男性患者 ， 于2017年10月被診斷為肝內膽管癌 。 經介入、CIK、消融等綜合治療后逐漸痊愈 。 當再次發生肝細胞癌時 ， 給予PD-1單抗治療 ， 達到CR 。
病例二的女性患者 ， 于2016年7月被診斷出患有肝細胞癌 。 經過多次消融治療后 ， 她接受了8個周期的CIK治療并達到疾病穩定 。 CIK治療病情進展后 ， 接受4個周期的抗PD-1抗體治療 ， 最終達到CR 。
總而言之 ， 雙特異性抗體偶聯CIK免疫治療進展后的抗PD-1抗體治療可能對HCC患者有效且安全 。
雙特異性抗體結合的CIK免疫治療進展后的抗PD-1抗體治療可能對肝細胞癌患者是有效且安全的 。 這可能為未來肝癌的治療提供新思路 。
參考來源：
https://www.dovepress.com
【重要提示】本公號【家屬說】文章信息僅供參考 ， 具體治療謹遵醫囑！返回搜狐 ， 查看更多
責任編輯：