1.8億中國人高尿酸!尿酸多高要吃藥?降到多少合適?越低越好嗎

當下的中國 , 尿酸升高的人可是太多了 。 2019版的《中國高尿酸血癥與痛風診療指南》中就特意指出 , 現階段關于高尿酸血癥的總體患病率是13.3% , 發病人數大約在1.8億左右 。 尿酸升高 , 除了會導致痛風 , 還會讓高血壓、糖尿病、腎病、心腦血管疾病等疾病的發病率升高 。 所以說 , 尿酸我們一定要降下來 。 那么 , 尿酸降低到多少合適呢?是不是降得越低越好呢?今天張大夫給大家說說這個問題 。 #非常病例#
1.8億中國人高尿酸!尿酸多高要吃藥?降到多少合適?越低越好嗎
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尿酸多高 , 需要吃藥?
一、尿酸降低到多少合適?
要想給大家說清楚這個問題 , 張大夫把需要降低尿酸的人分為以下兩類:
1、尿酸高 , 沒有痛風的人
尿酸高 , 但是沒有痛風的人 , 是發病率最高的一群人 。 對于這些人來說 , 要分清以下2種情況:
第一種情況 , 只是尿酸升高 , 沒有其他疾病 , 這種情況的患者 , 一般尿酸高于540μmol/l可以開始在醫生指導下使用降尿酸藥物 , 而后期尿酸至少要降低至420μmol/l以下 。
第二種情況 , 尿酸升高 , 同時還合并有以下疾?。焊哐獕?、高脂血癥、糖尿病、冠心病、心衰、腦梗塞、肥胖、慢性腎病等慢性疾病 。 這些患者一般尿酸高于480μmol/l就可以考慮在醫生指導下 , 開始使用降尿酸的藥物 , 而后期尿酸至少要降低至360μmol/l以下 。
1.8億中國人高尿酸!尿酸多高要吃藥?降到多少合適?越低越好嗎
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高尿酸血癥
2、尿酸高 , 還有痛風
尿酸高 , 還同時診斷過痛風的人 , 對于這些人來說 , 也需要分清楚2種情況:
1.8億中國人高尿酸!尿酸多高要吃藥?降到多少合適?越低越好嗎】第一種情況 , 除了有痛風 , 沒有其他慢性疾病 , 這種情況下 , 一般血尿酸高于480μmol/l可以開始在醫生指導下使用降尿酸藥物 , 而后期尿酸至少要降低至360μmol/l以下 。
第二種情況 , 除了痛風 , 同時還合并有以下慢性疾?。焊哐獕骸⒏咧Y、糖尿病、冠心病、心衰、痛風性關節炎、腎結石、腦梗塞、肥胖、慢性腎病等 。 這些患者一般尿酸高于420μmol/l就可以考慮在醫生指導下 , 開始使用降尿酸的藥物 , 而后期尿酸至少要降低至300μmol/l以下 。
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痛風
二、尿酸是不是控制得越低越好?
現有醫學證據表明 , 尿酸高了雖說不好 , 但是它也是人體內一種天然的抗氧化劑 。 好的一面是它有助于清除人體內的氧自由基 , 正常生理濃度的尿酸還對人體內的神經系統有一定的保護作用 。
如果我們把血尿酸水平降得過低 , 還可能增加老年性癡呆、帕金森病、多發性硬化癥等神經系統疾病的風險 。 因此 , 血尿酸也不是越低越好!現階段的高尿酸指南建議血尿酸水平最好不要低于180μmol/l 。
希望張大夫今天的介紹能夠幫到大家正確認識高尿酸的危害 , 正確面對和處理高尿酸血癥 。