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既往對于P-J綜合征繼發小腸套疊常采用傳統的外科手術治療 , 手術創傷大 , 恢復慢 , 術后腸粘連可加重套疊及梗阻 , 且反復多次腸切除可能會導致短腸綜合征 。 隨著小腸鏡技術的發展 , 尤其是小腸鏡在兒科領域的不斷成熟應用 , 目前小腸鏡已成為兒童P-J綜合征首選治療手段 。 “小腸鏡具有創傷小、不破壞腸道自然腔道 , 不影響孩子生長發育的特點 。 ”張晶主任醫師介紹道 , 迄今為止 , 北京兒童醫院已成功開展38例兒童小腸鏡下P-J綜合征息肉切除手術 , 在切除患兒小腸內息肉的同時 , 保護了患兒腸道 , 也一定程度上降低了腸套疊的發生風險 。
張晶主任醫師最后提醒 , P-J綜合征容易復發 , 患者一定要定期隨診 , 根據息肉生長快慢 , 一般最好每三個月到半年進行B超檢查 , 以便盡早發現大息肉及其并發癥 , 治療原則為首選小腸鏡選擇性切除小腸息肉 , 避免腸套疊等并發癥的發生 , 同時要加強術前評估及術后密切觀察 , 掌握適應證 , 內外科積極配合 , 優化治療 。
文、圖/北京兒童醫院鞏陽
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