家住倉前的沈先生這兩個月來被咳嗽折磨得不輕 , 常常是夜里睡也睡不好 , 一咳就停不下來 。 對于普通人來說不值一提的咳嗽怎么會如此令人煎熬呢?難就難在沈先生的身體并無其他任何不適 , 吃了咳嗽藥也不見好 , 于是近日來到了余杭區第二人民醫院呼吸內科就診 。
真是不查不知道 , 一查嚇一跳 。 沈先生的肺部CT顯示:右肺下葉支氣管腔內高密度影 , 異物可能 。 “異物?怎么會有異物呢?”沈大哥百思不得其解 。
在接診醫生一再追問下 , 沈先生這才回想起源于十幾年前的一次意外 。 沈先生是車床工 , 那天他像往常一樣進行車床工作 , 火花四濺 , 金屬碎片也濺得到處都是 。 忽然“啪”一下 , 沈先生感覺自己喉嚨口像飛進去了個什么東西 , 引得他一陣劇烈咳嗽 。 不過 , 幾分鐘后這種不適癥狀隨之消失了 , 他也沒太在意 。
聽完患者的描述 , 呼吸內科副主任醫師陸洪國結合沈先生的CT報告 , 發現異物位于右側支氣管的基底部位 , 而且看起來異物還不小 。 過了這么久 。 氣管內肉芽組織增生肯定已經很嚴重 , 且不知道這個異物具體是什么 。 另外 , 有沒有變質嵌頓 , 如果采用常規支氣管鏡還真不好說能不能把異物取出 。

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為進一步治療 , 沈先生住進了余杭二院呼吸內科病區 。 通過氣管鏡進一步檢查 , 可以看到沈大哥的右下基底段已經被肉芽組織包裹得嚴嚴實實 , 根本看不到異物的原身 。 氣管鏡下 , 在胡志偉、陸洪國兩位副主任醫師耐心的剝離、夾取、電切一系列操作下 , 猛然現出一個類似于戒指的異物 , 大家都驚呆了 , 這么大的金屬物體是怎么會吸到沈大哥的氣管里去的呢?
明確了異物的大小 , 多位呼吸科專家再次會商 , 最終決定在全麻下為患者進行再一次氣管鏡異物取出術 , 同時也準備了硬鏡 , 勢必要把異物一舉拿下!

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術中 , 面對“扎根”氣管十余年的異物和隨時可能出現的氣管嚴重損傷等意外 , 醫生們沉著應對 , 在氣管鏡下一厘一毫地細心操作 , 猶如在高空走鋼絲上一樣 , 驚心動魄 。 經過一番鏡下功夫 , 異物終于被成功取出!

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術后 , 沈先生的妻子一看到“戒指”樣的金屬物不禁感慨 , 這么大的東西還帶尖頭 , 卡在氣管里面十幾年該多難受啊 。 而沈先生則開玩笑地說要把這個金屬物體掛在脖子上當作紀念 。 目前 , 沈大哥術后恢復很好 。
專家特別提醒:若異物長期存留在支氣管 , 嵌頓在一側支氣管內 , 久之 , 被肉芽或纖維組織包裹 , 造成支氣管阻塞 , 易引起繼發感染 。 長時間的氣管異物 , 有類似化膿性氣管炎的臨床表現:咳痰帶血、肺不張或肺氣腫 , 引起呼吸困難和缺氧 , 甚至危及生命 。 因此 , 若發生咳嗽久治不愈的情況 , 一定要引起重視 , 及時就醫 。
【一咳就停不下來!罪魁禍首竟是十幾年前飛入氣管的一枚“戒指”】來源:浙醫在線
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