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骨關節炎|老年人骨關節炎吃氨糖就可以？指南給出一線用藥，療效更確切

骨關節炎是一種中老年人常見病，流行病學調查數據顯示，在65歲以上的人群中，大約有50%左右的老年人都有骨關節炎的問題，累及的部位包括膝關節，髖關節，踝關節，手指關節，腰椎頸椎等多個關節，骨關節炎以關節軟骨纖維化，皸裂，潰瘍，脫失為基礎，以關節疼痛，活動受限為主要癥狀，是嚴重影響老年人身體健康的一種慢性疾病問題 。
【骨關節炎|老年人骨關節炎吃氨糖就可以？指南給出一線用藥，療效更確切】
骨關節炎|老年人骨關節炎吃氨糖就可以？指南給出一線用藥，療效更確切
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骨關節炎應該吃什么藥？
既然氨糖不是骨關節炎患者的首選藥物，那么到底什么藥才是對骨關節炎有明確療效的呢？關于這個問題，在2018年版的診療指南中，也明確給出了答案 。
對于骨關節炎患者來說，首要的藥物治療目標就應該是消炎、止痛，而我們常見的非甾體抗炎藥物，就是能夠明確發揮減緩炎癥發展，緩解疼痛的首選藥物 。這類藥物是一大類藥物，其中的藥物有很多，如納力依托度酸，布洛芬，雙氯芬酸鈉，吲哚美辛，氟比洛芬，塞來昔布等都屬于此類藥物，在給藥途徑方面，外用局部給藥，口服，注射，栓劑等都有多種劑型可以應用，其中以口服長期用藥最為常見 。
骨關節炎|老年人骨關節炎吃氨糖就可以？指南給出一線用藥，療效更確切
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非甾體抗炎藥物在骨關節炎治療方面，療效明確，應用歷史悠久，目前仍然是臨床上首選的一線用藥，但在注意療效的同時，藥物可能帶來的不良反應風險，也是值得特別注意的，非甾體抗炎藥物主要應該注意的就是引起消化道黏膜損傷的風險，這類藥物通過抑制體內炎癥因子的作用起效，對于前列腺素合成的抑制作用，對胃腸道黏膜的完整性會形成影響，因此，對于年齡大于65歲的老年人，有消化道出血史的患者，同時口服糖皮質激素的情況，以及同時使用抗凝藥物的患者，有酗酒史的患者，在長期服用非甾體抗炎藥物期間，都應該注意消化道黏膜受損，引起消化道出血的用藥風險 。
除此之外，長期服用非甾體抗炎藥，還應該注意可能出現的心腦腎不良反應風險，65歲以上的老年人，有心血管病史，腦血管病史，腎臟病史的患者，同時使用血管緊張素抑制劑類藥物以及利尿劑類藥物的高血壓患者，都更應該多加注意，而冠脈搭橋圍手術期的患者，應當慎用非甾體抗炎藥物 。
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既要注意消化道不良反應風險， 又要注意心腦腎方面的不良影響，到底應該如何選藥呢？在各種非甾體抗炎藥物中，可以根據其藥理作用的差異，分為非選擇性的環氧化酶抑制劑與選擇性的環氧化酶2抑制劑兩大類，非選擇性的環氧化酶抑制劑，對于消化道黏膜及腎臟的影響更大，因此，在治療劑量內，如果一種藥物對環氧化酶2更專屬的抑制性，則能夠更好的保護胃黏膜及腎臟功能，比如納力依托度酸，塞來昔布等藥物，就是更安全的用藥選擇 。
總而言之，對于老年人骨關節炎患者來說，氨基葡萄糖只是一種可能有效的，作為“錦上添花”作用的藥物，并不能作為治療骨關節炎的唯一藥物來服用，想要控制緩解骨關節炎問題，應該在做好生活調理，物理訓練等方面的基礎上，在醫生指導下合理選擇相關藥物更重要 。