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代謝|尿量減少，是腎病危險信號！從2點下手，嚴防腎衰

尿液變化可以反映出腎臟的好壞 ， 我們常稱尿液是檢驗腎功能的一面鏡子 。 腎功能出現損傷后檢查尿液會有一些指標出現異常 。 其中尿常規是常做的檢查項目之一 。 比較重要包括尿潛血、尿蛋白、紅細胞、白細胞等等 。 每一項指標的異常反應出的腎臟損傷的問題不盡相同 。
慢性腎臟病發展過程中 ， 一些尿液指標也發揮著“監督”作用 。 腎臟炎癥反應早期、腎衰竭、尿毒癥時期 ， 尿液異常也會有所不同 。
除了尿潛血、尿蛋白的指標 ， 如果這項指標出現異常 ， 往往提示腎病惡化的風險 。

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尿量突然減少 ， 小心腎衰竭在潛伏！
每天我們都要吃吃喝喝 ， 正常的攝入代謝 。 每當我們吃飽喝足后 ， 腎臟就要開始代謝工作 。
通過發揮過濾作實現對體內血液的過來代謝 ， 把多余的毒素經尿液排出體外 。 正常情況下尿量越攜帶出的體內雜質也越多 ， 也就是說“排毒”越多 ， 對體內循環有好處 。
一般尿量的多少與喝水量、飲食有直接關系 ， 正常情況是每天排尿量不好低于1000ml 。 但如果低于這個安全值就要警惕了！
多數腎病患者在發病初期腎小球基底膜損傷不嚴重 ， 腎小管沒有明顯間質纖維化發展 ， 進而不會影響到尿量 。 即使進展到腎功能不全階段 ， 如果體內的水鈉情況仍然維持較好 ， 也不會有尿量明顯減少情況的發生 。
但如果尿量一旦出現明顯減少 ， 需警惕腎衰竭、尿毒癥的發生！

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尿量減少常分為三種情況：
尿少 。 腎病3期后的患者 ， 腎小球濾過率下降 ， 24小時尿量有一定減少 ， 但一般最低不低于400毫升 。 腎衰竭階段患者出現少尿的情況 ， 部分人最高不超過1000毫升 ， 一般在400-1000毫升之間 。 尿少安全界限為全天尿量不低于400毫升 ， 如果低于這個值則過度少尿階段 ， 病情更為嚴重 。
【代謝|尿量減少，是腎病危險信號！從2點下手，嚴防腎衰】少尿 ， 一般全天尿量不超過400毫升 。 多發少于腎衰竭、尿毒癥階段 。
無尿 。 是最嚴重的情況 。 一般全天尿量不超過100毫升 ， 尿毒癥包括透析患者較常發 。
尿量減少后導致體內的毒素水平升高 ， 多余的雜質蓄積在血液內 ， 不僅發生尿毒癥 ， 還會引起其他一些物質代謝異常 ， 包括電解質紊亂、酸堿失衡等 ， 誘發其他并發癥如高血鉀癥、代謝性酸中毒等等 。

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尿量減少 ， 有沒有可能恢復？
也不是沒有恢復的可能 。 關鍵要看腎功能損傷的程度及誘發的原因 。
導致尿量減少的情況也分為兩種：慢性腎衰竭和急性腎損傷 。
慢性腎衰竭引起的尿量減少 ， 腎功能損傷比較嚴重 ， 腎小球濾過率低于30 。 這種情況下尿量可以恢復部分 。 針對腎功能受損較輕的部分加以修復 ， 及時給予腎臟細胞血氧供應治療 ， 穩定腎功能的發展 ， 有助于尿量的回升 。
急性腎損傷引起的尿量減少 。 通常沒有實質性的腎功能下降 ， 且誘發因素比較明顯 ， 如藥物腎毒性引起的腎小管纖維化、感染、發熱等引起的急性損傷 ， 引起肌酐迅速升高 ， 血液毒素水平瞬間升高 ， 腎臟的代謝負擔繼而增加 ， 濾過作用降低 。 在及時糾正這些急性因素后 ， 腎功能趨于穩定 ， 肌酐、尿素氮等指標下降 ， 尿量也會逐漸恢復正常 。