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老人|上了年紀腰腿痛 切忌暴力按摩小心加重病情

兩個月的暑假 ， 老人成為帶娃主力軍 。 隨著各地陸續開學 ， 老人們開始扎堆來到醫院 ， 治療腰腿疼 。
黑龍江省慢性病管理學會疼痛專業委員會副主任委員、哈爾濱醫科大學附屬第一醫院脊柱外科副主任醫師、碩士生導師安剛介紹 ， 腰腿痛是指以腰痛、腿痛為主要臨床表現的一組疾病 ， 包括腰、背、腿等一個或多個部位的酸軟、麻木或疼痛 ， 該病具有病因復雜、治療周期長、易復發等特點 。
長期慢性的腰腿痛 ， 不僅影響活動能力及生活質量 ， 還會造成心理性疾病 。 安剛介紹 ， 在腰背痛病患者中 ， 出現睡眠障礙的比例為43.04% ， 出現緊張焦慮情緒的占39.0% 。 有患者會因疼痛而脾氣變壞 ， 甚至變得暴躁易怒 。 追本溯源 ， 幕后黑手可能是腰椎間盤突出、腰椎管狹窄 。
那么 ， 老年人該如何緩解腰腿痛？安剛建議 ， 如果患者僅表現為腰部的輕微疼痛和不適 ， 可通過短期臥床休息、佩戴腰圍、口服藥物及按摩理療等方法進行治療 ， 通常一兩周就能緩解；若出現腿部持續放射性疼痛 ， 或者走一小段路就倍感疼痛、麻木、沉重、無力等 ， 那就該考慮是否椎管內神經受壓嚴重 ， 需要持續臥床半個月以上 ， 并戴腰圍 ， 口服止痛、消腫等藥物 ， 佐以牽引、針灸、按摩等療法 。
“切忌暴力按摩推拿 ， 避免病情加重 。 需要說明的是 ， 按摩、推拿等傳統手段 ， 僅能緩解局部組織癥狀 ， 減輕神經根周圍的粘連、腫脹及無菌性炎癥反應 ， 絕不會將已經退變膨出的間盤組織給按回去 。 ”安剛說 。
如若老年人腰腿部疼痛越發劇烈 ， 或者經過一兩個月的保守治療仍沒有起色 ， 表明椎管內的神經已“無處容身”了 ， 必須通過手術將其“解救”出來 。 不過 ， 很多老年人畏懼手術 ， 他們覺得“腰椎里面的神經密密麻麻、盤根錯節 ， 弄不好就會造成短路” ， 這讓一些患者貽誤了最佳手術時機 。
【老人|上了年紀腰腿痛 切忌暴力按摩小心加重病情】安剛解釋 ， 隨著脊柱外科手術技術的發展 ， 如今腰椎手術早已變成了常規術式 ， 在安全性及術后效果上都有很大保障 ， 大家不必過于擔心 。
安剛表示 ， 尤其是目前最先進的脊柱內鏡微創手術 ， 可以在不到1厘米的創口下 ， 通過脊柱內鏡這一“火眼金睛” ， 清晰地分辨神經根 ， 給腰椎管擴大減壓 ， 將“膨脹”的間盤組織徹底摘除 ， 進而解除神經壓迫 ， 術后當天患者就能下地活動 。 “這項脊柱內鏡技術創傷小、恢復快、局麻下操作 ， 特別適用于身體狀態差的老年患者 。 ”他說 。
此外 ， 更為關鍵的是 ， 老年患者要在生活中特別注意養護腰腿部 。 安剛指出 ， 彎腰負重、勞累、久坐、久站等 ， 是造成腰腿痛的主要原因 。 “因此 ， 老年人平時應注意自我保護 ， 避免重體力勞動及彎腰抬重物 ， 避免劇烈的扭腰動作和久坐、久站等不良姿勢；加強適度的功能鍛煉 ， 例如太極拳、游泳以及小燕飛等動作 ， 用強有力的腰背肌來維持腰椎的穩定性 ， 使腰椎保持良好的平衡穩定 。 ”安剛說 。 （采訪人員 李麗云 通訊員 衣曉峰 ）