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乳房|告別“一切了之”！專家運用這項技術為乳腺癌患者手術并“再造”乳房

李宴群 劉銳 ZAKER 哈爾濱采訪人員 劉菊
乳腺癌是女性第一大癌癥，大多數早期乳腺癌患者能有很好的預后，但很多患者術后因乳房缺失而感到自卑和焦慮，嚴重影響了生活質量。近日，不惑之年的劉女士便因罹患乳腺癌而來到哈醫大腫瘤醫院乳腺外科三病房就診。
乳房|告別“一切了之”！專家運用這項技術為乳腺癌患者手術并“再造”乳房
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【 乳房|告別“一切了之”！專家運用這項技術為乳腺癌患者手術并“再造”乳房】發現是癌癥，專家化療為她搶回手術機會
今年 2 月，家住大慶市的劉女士來到哈醫大腫瘤醫院就診。當她掀起衣服時，乳腺外科三病房主任醫師宋燕妮發現她左乳有巨大腫物并且邊界不清，局部皮膚紫紅伴腫脹，部分表皮已經破潰，乳頭潰爛伴乳頭移液。
劉女士介紹，起初她只是感覺乳房紅腫疼痛，到當地醫院按照乳腺炎治療一段時間未見好轉，反而越治越重，于是慕名找到了宋燕妮醫生。結合病情，宋燕妮判斷劉女士并不是簡單的乳腺炎，95% 的概率是乳腺癌。由于劉女士左乳腫物占據整個乳房，無法進行左乳鉬靶檢查，通過超聲引導下乳腺腫物穿刺活檢，宋燕妮確診她患有左乳浸潤性癌，伴左腋下和左鎖上低分化癌。
" 由于劉女士乳腺腫物較大，并且腋下和鎖上轉移診斷明確，經過病情評估后，根據乳腺癌治療指南，我們建議她先行術前新輔助化療和靶向治療，把失去的手術機會試著搶回來。" 宋燕妮說。
經過 6 個周期的新輔助化療和靶向治療，劉女士乳腺及腋下腫物明顯縮小，乳頭、乳暈外形可見，并且界限較清晰。評估病情后，宋燕妮認為可以為她進行手術治療。
專家通過自體組織皮瓣移植，打造全新乳房
" 由于治療前劉女士的乳腺腫物較大，侵皮嚴重，不宜保留原來腫物侵犯皮膚，如果進行傳統的改良根治術，切除的皮膚范圍大，縫合困難，并且患者要求保留乳房外形，所以我們決定采取自體組織皮瓣移植來解決這個大難題。" 宋燕妮表示，對于乳腺癌的治療，不僅要考慮疾病本身，更要考慮患者的心理，對于現今的乳腺外科醫生來說，已經告別了過去的 " 一切了之 "，而是帶著整形外科醫生的思維去思考整體治療方案。
經過充分的術前準備，宋燕妮和團隊從劉女士的腹壁取皮瓣移植至左乳的位置，既能解決乳腺巨大腫瘤切除后皮膚缺損問題，又能實現一期縫合。術后，劉女士皮膚和皮瓣愈合良好，轉瓣區血運良好，且實現了乳房再造，外表并不會因為治療受到影響，目前劉女士將積極配合完成靶向治療和定期復查。
宋燕妮表示，醫院開展的腹直肌帶蒂肌皮瓣乳腺一期重建術使乳腺癌患者在保證同等根治效果的同時，進一步提高了術后的生活質量，為廣大乳腺癌患者帶來了福音。
編輯 李洪霜
值班主編 張穎