治療|山西省汾陽醫院開展“兒童軟式支氣管鏡術”

今年夏季以來 , 來山西省汾陽醫院就診的兒童肺炎支原體感染明顯增多 , 住院者以肺炎支原體感染引起的大葉性肺炎居多 。 其中診斷為難治性肺炎支原體肺炎6例 , 需做兒童軟式支氣管鏡術 , 局部灌洗通暢呼吸道 。 以前需進行該項治療的患兒要遠赴省城醫院治療 , 既不方便 , 又增加了患兒家庭的經濟負擔 。

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兒童軟式支氣管鏡術

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山西省汾陽醫院兒科在“我為群眾辦實事”實踐活動中 , 積極開展新技術 , 為患兒提供高質量的醫療服務 。 收住難治性肺炎支原體肺炎患兒后 , 兒科主任賈艷紅積極與呼吸與危重癥學科主任王耀勇聯系 , 共同制定“兒童軟式支氣管鏡術”的治療方案 , 并在麻醉科、手術室的緊密協作下 , 成功為兩例患兒開展“兒童軟式支氣管鏡術” 。 其中一例在局麻下 , 一例在全麻下行兒童軟式支氣管鏡術 。
兩例患兒經支氣管鏡下灌洗后 , 癥狀明顯緩解 , 復查胸部CT病灶明顯吸收 , 避免了肺不張、肺壞死的風險的發生 。
汾陽醫院兒科與呼吸與危重癥學科多次合作 , 成功開展“兒童軟式支氣管鏡術” , 使兒科治療難治性肺炎、重癥肺炎有了堅強的后盾 。 該項新技術的開展不僅使患兒減少了并發癥的發生 , 也減少了赴上級醫院治療的費用 , 極大方便了呂梁患兒 , 讓更多患兒足不出市即可得到滿意的治療 。
兒童軟式
支氣管鏡術

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肺炎支原體肺炎(MPP)
Mycoplasma pneumoniae pneumonia
肺炎支原體肺炎(MPP)占兒童社區獲得性肺炎的10%~40% , 容易在幼兒園、學校等人員密集的環境中發生 。 經飛沫和直接接觸傳播 , 潛伏期1~3周 , 潛伏期內至癥狀緩解數周均有傳染性 , 我國秋季高發 。
近年來兒童肺炎支原體感染率呈明顯上升趨勢 , 且難治性或重癥肺炎支原體肺炎明顯增多 , 該類患兒臨床表現為持續高熱、劇烈咳嗽、呼吸困難等 , 胸部影像學進行性加重 , 表現為肺部病灶范圍擴大、密度增高、胸腔積液、甚至有壞死性肺炎和肺膿腫 。
【治療|山西省汾陽醫院開展“兒童軟式支氣管鏡術”】兒童軟式支氣管鏡術已成為兒科呼吸疾病診治中安全、有效和不可缺少的手段 。 MPP患兒常有呼吸道黏液阻塞 , 甚至較大的支氣管塑形分泌物栓塞 , 少數可有支氣管炎癥性狹窄甚至肉芽增生 , 及時解除呼吸道阻塞對減輕高熱等癥狀、促進肺復張、減少后遺癥的發生有重要意義 。 軟式支氣管鏡的治療價值在于通過局部灌洗通暢呼吸道 , 結合異物鉗或活檢鉗、細胞毛刷等,清除下呼吸道分泌物與痰栓 。