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得了后循環梗死有多可怕？連吃飯都成了大問題！

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得了后循環梗死有多可怕？連吃飯都成了大問題！
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得了后循環梗死有多可怕？連吃飯都成了大問題！
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神經內科的醫生 ， 習慣把腦供血的動脈分成前循環和后循環 。
何為前循環？何為后循環？這些分區又有何意義？
事實上 ， 全腦的血液供應來自二個動脈系統 ， 包括頸內動脈系統以及椎基底動脈系統 。
前循環 ， 即頸內動脈系統血供區域 ， 包括大腦半球中的額葉、顳葉、頂葉以及基底節等區 ， 雙側頸動脈相加共占全腦約3/5血流量 ， 其中包括脈絡膜前動脈、大腦前動脈、眼動脈以及大腦中動脈等 。
后循環 ， 即椎基動脈系統供血區域 ， 包括腦干、小腦、大腦半球后部及部分間腦 ， 因在腦后部 ， 故又稱后循環 。 雙側椎動脈及基底動脈相加的血流量 ， 可占全腦灌注約2/5的血流 ， 包括椎動脈、基底動脈、小腦前下動脈、大腦后動脈等等 。
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大腦各個血管分區供應顱內腦組織 ， 組建了一個健康的大腦供血血管系統 。
而腦梗死 ， 就是分管各區的某根血管出現了閉塞 ， 今天我們要講的是和吞咽功能有著密切關系的一類后循環梗死性疾病 。
腦后循環缺血會出現一系列臨床癥狀 ， 包括頭暈、惡心、嘔吐、肢體和頭面部的麻木無力、復視、皮質盲、短暫性意識不清還有球麻痹等等 。
前面所說的叫"球麻痹"的癥狀 ， 就是今天要講的和吞咽有著密切關系的一類癥狀群 。
延髓麻痹 ， 因延髓又稱為"延髓球" ， 所以把延髓麻痹叫球麻痹 ， 又稱為真性球麻痹 。
當延髓內的運動神經核團出現了問題 ， 即出現進食、進水嗆咳 ， 吞咽困難 ， 聲音嘶啞 ， 頭暈等癥狀 。
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接下來就這一份延髓梗死的病歷 ， 來給大家科普下后循環梗死之后 ， 球麻痹-吞咽困難是怎樣一種疾??！
老朱 ， 63歲 ， 剛剛退休3年的他 ， 喜歡出去旅旅游 ， 有愛人和朋友們的陪伴 ， 退休生活安排的滿滿的 ， 非常的幸福 。
在新冠疫情前 ， 他們喜歡出國游 ， 每每到達一個國家 ， 總會拍下很多照片留念 。 新冠疫情后 ， 出國變的很困難 ， 但中國完美的疫情控制 ， 也讓老朱這種喜歡旅游的人 ， 沒有留在家里 ， 國內旅游同樣精彩 。
【得了后循環梗死有多可怕？連吃飯都成了大問題！】他們去過冰天雪地的東北 ， 去過四季如春的海南 ， 去過綿延千年的敦煌 ， 也去過文化古都北京......
愛旅游同樣有健康弊端——不規律的飲食 ， 不同的睡眠場所 ， 不熟悉的醫療環境 ， 也讓有糖尿病的老朱的血糖控制的并不是很理想 ， 服藥不規律 ， 不監測血糖等情況時常發生 。 但不僅僅如此 ， 真正狀況出現在2021年3月在西安旅游的一天 。
2021年3月28日中午 ， 剛剛吃完中飯 ， 老朱突然感覺一陣眩暈上頭 ， 口水咽也咽不下去 ， 流涎 ， 咳嗽、說話聲音也出現了改變 ， 變的嘶啞 ， 言語費力 。 老朱比比劃劃 ， 慢慢的把自己的情況和老伴說了下 ， 老伴趕緊叫來導游和同行的朋友 ， 將老朱送到了附近醫院 。
醫院里 ， 老朱經過核磁共振的檢查后 ， 得到了確診 ， 右側延髓梗死 。
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老朱的延髓出現了梗死病灶 ， 梗死灶造成球麻痹 ， 直接表現出來的癥狀為吞咽困難 ， 飲水嗆咳 ， 頭暈等 。
按老朱自己的話說 ， "我吞咽障礙了 ， 吃飯成了大問題" 。