得了后循環梗死有多可怕?連吃飯都成了大問題!( 二 )


確實如此 , 老朱的吞咽有障礙 , 不能自己吃飯 , 每日的營養也必須要補充 , 該怎么辦呢?
通常在臨床上 , 為了解決吞咽問題 , 醫生會建議給病人留置鼻飼管 。
得了后循環梗死有多可怕?連吃飯都成了大問題!
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接下來和大家科普下 , 腦梗死后球麻痹病人的飲食、喂食指導 。
球麻痹后尚保留部分吞咽功能的病人可以嘗試由口進食 , 應該盡力給病人一個溫馨舒適的環境 , 盡量避免被其他人打擾 , 讓病人認真進食 。 在坐姿下 , 從小量食物逐漸開始 , 以厚糊狀食物為主 , 讓病人先吸氣 , 屏氣 , 給食物咽下后再呼吸 。
給下一口食物后 , 觀看口腔內食物是否滯留 , 盡量避免食用干粉狀 , 或水狀食物 。
床邊備用吸痰器 , 以備誤吸后急用 。
鼻飼飲食病人不能由口進食 , 應注意患者心態及對鼻飼管的態度 , 醫護人員應該細心、耐心對其宣教鼻飼管的重要性 。
針對營養、飲食性價比、疾病恢復等 , 綜合各個方面對病人進行宣教和鼓勵 。
平臥位病人每次喂食量應該不超過150ml , 否則會增加肺部感染機會 , 重者會引起因吞咽功能障礙而導致食物反流誤吸后死亡 。
流質食物的加工 , 應根據患者的體重 , 胃腸道情況 , 活動量等計算熱卡 , 一般蛋白質占總食物量的15%-30% , 脂肪為25%-30% , 碳水為55%-60% 。
將食物在攪拌機內加工成厚糊狀 , 不能太過于稀薄 , 以防喂食后反流 , 導致病人窒息 , 肺部感染等情況發生 。
寫在最后
老朱在藥物、鼻飼管、護工、家屬無微不至照顧下 , 逐漸恢復了吞咽功能 , 住院3周后拔出鼻飼管 , 雖然時有嗆咳發生 , 但也基本掌握部分吞咽障礙的飲食方法 。
相信在不久的將來 , 他的吞咽功能會完全恢復 , 健康的他一定會繼續去各地旅游 , 各個景點拍照留念 。
作者介紹
得了后循環梗死有多可怕?連吃飯都成了大問題!
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武玉軍
海軍第九〇五醫院
神經內科主治醫師
簡介:從事神經內科臨床工作10年 , 缺血性腦卒中介入診療工作8年 , 擅長復雜腦血管病的診斷和治療 , 對重癥病人的搶救及康復也有獨到的見解 。
章悅主治醫師
復旦大學附屬華山醫院神經內科
簡介:章悅 , 男 , 1981.07出生 , 1999年考入復旦大學醫學院(原上海醫科大學)七年制 , 2006年神經病學專業碩士畢業進入復旦大學附屬華山醫院神經內科工作 , 2011年晉升為主治醫師 , 2014年復旦大學上海醫學院神經病學博士畢業 。
專業方向:癲癇 , 神經遺傳病及神經內科各類疑難雜癥 。 目前為華山醫院神經科主治醫師 。
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