國內發文限制 4 年后，還有多少醫院在用有粉手套？( 二 ) _健康小知識

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國家藥品監督管理局發文通報：關注有粉醫用手套風險圖源：NMPA官網
事實上，考慮到有粉手套用于有創操作對患者的影響，早在我國通報發布前，一些醫院已在自發推動院內臨床操作中全面使用無粉手套。通報發布后，以三級醫院為主，大量有條件的醫院逐漸加入淘汰有粉手套的行列——尤其在外科手術中使用有粉手套的現象，已經基本消失。
不過，在非有創操作中（如體格檢查），有粉檢查手套的使用仍在部分醫院可見。
中國乳膠協會報告顯示， 2019年，在檢查手套的主要品種中，有粉手套憑借6.4億只的產量仍然雄踞半壁江山，還較上年出現了8.68%的同比增長，而無粉檢查手套和丁腈檢查手套產量則較2018年有所下降[4] 。
華東某三級醫院心內科王醫生介紹，近年來如果醫院出現物資不足的時候，就可能面臨只能選擇有粉檢查手套的情況。王醫生表示，這些手套并非醫院主動采購，而是來自愛心捐贈，「我看到許多企業和機構愛心捐贈的幾十萬只手套，都是有粉的。我理解捐贈方也許并不清楚，有粉手套對于醫生還是有危害。」

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華南某區疫情期間受捐明細圖源：某區衛生健康局官網
我國醫用手套生產現在仍執行2009年以前出臺的國家標準。 2019年后，關于醫用手套有新增多項行業標準，但均未新增禁止非生產工藝需要用粉的相關要求，即并未對有粉手套做出標準上的限制或禁止[5] 。
無論是檢查手套還是外科手套，各企業仍同時在售有粉和無粉兩種類型，大多數有粉產品在包裝上通過小字標識「外科或有創操作需無菌清洗外表面」。

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通報后醫用手套國家標準、行業標準更新情況圖源：國家標準信息查詢平臺
從限制到禁止
醫生的健康同樣重要
考慮有粉手套在醫療活動中曾經廣泛應用，從危害明確到徹底消失，從來都是長路漫漫。比如從1998年第一次公開請愿算起，美國真正做到全面禁止有粉手套歷經了漫長的18年。
彼時，美國FDA收到了第一份要求在醫療活動中禁止有粉手套的公開請愿，由于證據尚不夠充分、生產和市場規模都還如日中天，這份請愿沒多久便被駁回[6] 。 12年后，又一份證據更充分的公開請愿終于受到FDA重視，但仍在2013、2014年兩次推遲有粉手套禁令，直到2016年才有了前文提到的最終禁令[7,8,9] 。
【國內發文限制 4 年后，還有多少醫院在用有粉手套？】從此前多國歷次推遲禁令的理由來看，對危害患者健康的證據可靠性、生產不同類別醫用手套的技術和成本、市場供求關系的影響都被不斷提及，但對醫生健康的影響似乎一直不是推動禁止的核心原因。
就像在醫院里，出于對患者健康的保護，手術室有創操作中的有粉手套已經銷聲匿跡，但在日常的檢查場景中，仍有醫生需要面對過敏的尷尬。「拿起來戴上才發現這批都是有粉手套，但畢竟只是查體，不涉及有創操作，不太影響患者，自己過敏就吃藥吧。」王醫生表示。
作為保護醫患雙方的基礎，手套的使用不該像在「開盲盒」——在有粉手套退出醫療活動的進程中，醫生的健康同樣值得重視。「為了醫生的雙手」這個理由本身，就已足夠充分。
策劃：云也、gyouza
監制：gyouza
題圖來源：圖蟲創意
參考文獻