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省婦幼專家生殖醫學中心主任楊慧軍談婚孕前保健

【省婦幼專家生殖醫學中心主任楊慧軍談婚孕前保健】今年9月12日是我國第17個預防出生缺陷日，為加強出生缺陷防治宣傳教育，引導全社會更加重視和支持出生缺陷防治工作，省衛生健康委、省婦兒工委辦公室、省殘聯、省計生協會以預防出生缺陷日為契機、聯合印發通知，在全省開展“健康孕育 護佑新生”預防出生缺陷主題宣傳周活動。9月10日上午，山東省“健康孕育 護佑新生”預防出生缺陷主題宣傳周活動啟動儀式在濟南舉辦。此次活動由山東省衛生健康委、山東省婦兒工委辦公室、山東省殘聯、山東省計劃生育協會主辦，山東省婦幼保健院承辦。儀式結束后至9月17日為期一周里，各級衛健、婦兒工委辦、殘聯、計生協和醫療機構等將圍繞“健康孕育 護佑新生”這一主題，結合“我為群眾辦實事”實踐活動要求，采用群眾喜聞樂見、豐富多彩的宣傳方式，加強健康知識普及、傳播科學防控措施、強化惠民政策宣傳、指導防范生育風險，廣泛開展出生缺陷防治宣傳教育，持續優化出生缺陷防治服務，不斷提高優生優育服務水平，助力健康山東建設，促進人口長期均衡發展。
省婦幼專家生殖醫學中心主任楊慧軍談婚孕前保健
文章插圖
健康教育及指導——由育齡夫婦主動完成
（1）有準備、有計劃地妊娠，盡量避免高齡妊娠。（2）合理營養，控制體質量增加。（3）補充葉酸0.4~0.8mg/d，或含葉酸的復合維生素。既往生育過神經管缺陷（NTD）兒的孕婦，則需每天補充葉酸4mg。（4）有遺傳病、慢性疾病和傳染病而準備妊娠的婦女，應予以評估并指導。（5）合理用藥，避免使用可能影響胎兒正常發育的藥物。（6）避免接觸生活及職業環境中的有毒有害物質（如放射線、高溫、鉛、汞、苯、砷、農藥等），避免密切接觸寵物。（7）改變不良的生活習慣（如吸煙、酗酒、吸毒等）及生活方式；避免高強度的工作、高噪音環境和家庭暴力。（8）保持心理健康，解除精神壓力，預防孕期及產后心理問題的發生。（9）合理選擇運動方式。
常規保健——由醫生和育齡夫婦攜手完成
1. 評估孕前高危因素：（1）詢問計劃妊娠夫婦的健康狀況。（2）評估既往慢性疾病史、家族史和遺傳病史，不宜妊娠者應及時告之。（3）詳細了解不良孕產史和前次分娩史，是否為瘢痕子宮。（4）生活方式、飲食營養、職業狀況及工作環境、運動（勞動）情況、家庭暴力、人際關系等。2. 體格檢查：（1）全面體格檢查，包括心肺聽診；（2）測量血壓、身高、體重，計算體重指數（BMI）；（3）常規婦科檢查。
必查項目
（1）血常規；（2）尿常規；（3）血型（ABO和Rh血型）；（4）肝功能；（5）腎功能；（6）空腹血糖水平；（7）HBsAg篩查；（8）梅毒血清抗體篩查；（9）HIV篩查；（10）子宮頸細胞學檢查（1年內未查者）
特別提醒：
一級預防不僅需要進行孕前醫學檢查，同時也要重視健康宣教等，指導適齡婦女在選擇最佳生育年齡的同時注意孕期合理營養、預防感染、謹慎用藥、戒煙戒酒，避免接觸放射線和有毒有害物質，消除可能引發出生缺陷的因素，從而盡最大可能的降低出生缺陷的發生，減少不必要的流產、引產等對女性身體的傷害，降低不孕不育發生的風險。
目前對孕前保健指南認識上的誤區：孕前保健就是檢查一下身體，沒有異常就可以，其實孕前保健是需要醫生和育齡夫婦、醫院和家庭共同攜手完成。
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