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癌癥|抗癌博主阿健病逝：這種高死亡率癌癥，年輕人確診大多是晚期

?9月9日，網紅“阿健要努力活著”因患直腸癌晚期不幸去世 。
癌癥|抗癌博主阿健病逝：這種高死亡率癌癥，年輕人確診大多是晚期
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比較早發和晚發的CRCa的總體死亡率
值得注意的是，對于早發性 CRC 患者，不同的年齡，HR則不同，因此研究員進一步評估了早發性 CRC 患者生存的異質性 。發現，在 35 至 39 歲診斷的個體中生存優勢最大（調整后的 HR，0.88） 。但是這種較高的生存率僅限于在 I 期（調整后的 HR，0.87 ）和 II 期（調整后的 HR，0.86) 。
所以這個研究結果強調了早期癌癥篩查的重要性，如果在在 35 至 39 歲癌癥篩查，當被診斷出 I 和 II 期期時，生存優勢還是很大的 。
回到開頭的問題，與在50-51歲診斷的結直腸患者相比，年輕患者的生存率更低的原因是，對于很多年輕人來說，當檢查出結直腸癌時，大部分都是晚期 。
希望更多的人認識到結腸癌不再是老年人的疾病，如果年輕人可以早點做癌癥篩查，在早期發現結直腸癌，他們的生存優勢將會很大 。
那結直腸癌篩查有哪些篩查呢？
目前認為最有效的CRC篩查方法為糞便隱血，以糞便免疫化學檢查（FIT）應用最為廣泛 。相比之下，傳統的方法主要使用的是與愈創木脂糞潛血測試（gFOBT）和腸鏡檢查 。
今年五月份，發表在JAMA上的美國預防醫學工作組（USPSTF）的最終建議指出，結直腸癌篩查現在應從45歲開始，而不是50歲開始 。在這項建議中，USPSTF推薦的篩查策略包括：
高靈敏度愈創木脂糞便隱血檢測或糞便免疫化學檢測（FIT） 每年一次
糞便DNA-FIT檢測 每1到3年一次
CT結腸成像檢查 每5年一次
軟式乙狀結腸鏡檢查 每5年一次
軟式乙狀結腸鏡檢查 每10年一次 加上FIT每年一次
【癌癥|抗癌博主阿健病逝：這種高死亡率癌癥，年輕人確診大多是晚期】結腸鏡篩查 每10年一次
來源：JAMA
除了篩查還有哪些預防患結直腸癌的方式呢？
盡管結直腸癌是最致命的癌癥類型之一，但它也是可預防的一種疾病 。一般來說，從正常黏膜到增生性息肉，到腺瘤，到早期癌和進展期癌，是需要一定時間的 。在這個疾病發展過程中，我們可以通過堅持健康的生活方式有效預防結直腸癌的發生 。
避免肥胖：肥胖是包括腸道在內的許多組織中公認的癌癥風險因素 。今年4月份，一項發表在BMC Medicine研究表明，男性較高的體重指數（BMI ）與CRC風險增加密切相關（HR=1.23），BMI每增加4.2 kg/m2，CRC風險升高23% 。
在女性中，BMI每增加5.2 kg/m2，CRC風險升高9%；腰臀比（WHR）每增加0.07，風險升高5% 。
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來源：CDC
避免攝入大量加工肉：在所有結直腸癌風險因素中，飲食可能是最容易控制的環境和生活方式的因素 。今年6月18號，發表在Clinical Nutrition的一項研究通過對415524參與者隨訪 11.1 年，發現大量攝入加工肉會使 CRC 風險增加 23% 。
少喝含糖飲料：除了加工肉，長期喝含糖飲料也會增加結直腸癌的風險 。今年五月份，發表在著名腸道期刊《腸》（Gut）上的一項研究表明，青春期長期喝含糖飲料罹患結直腸癌的風險增加32% 。
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wingatchalian
與成年后飲用含糖飲料（SSB）
好消息是，用人工甜味飲料、咖啡、減脂牛奶或全脂牛奶取代成年后每份/天的SSB攝入，與EO-CRC風險降低17%-36%有關 。
因此，用牛奶和咖啡之類的飲料或其他更健康的飲料替代含糖飲料或可以預防結直腸癌發生的風險 。