栓塞|顱內動脈瘤的介入治療,如何做?
顱內動脈瘤的介入治療 , 從2002年全面進入人們的視野 , 經過這么多年的發展 , 其技術越來越成熟 , 越來越受到患者青睞 。 那么 , 顱內動脈瘤的介入治療到底是如何做的呢?
介入手術的過程 , 歸根結底是腦血管內的導管操作過程 , 常規途徑如下:經一側股動脈穿刺 , 置動脈鞘 , 將導引導管經腹主動脈、胸主動脈送入有動脈瘤的腦動脈(載瘤動脈)內 。 然后在微導絲的引導下將微導管頭端(粗如圓珠筆芯)小心送入動脈瘤腔內 , 之后順著這個通路往動脈瘤內填塞彈簧圈 。 也有可能是雙微導管或三微導管 , 其它的放在載瘤動脈上(準備放置支架)和動脈瘤腔內(填彈簧圈) 。
一、彈簧圈栓塞術
這個手術比較經典 , 最早開展的動脈瘤介入手術方式 。 對于窄頸、小動脈瘤 , 常采用單純彈簧圈栓塞 , “圈”到病除 。 通過固體彈簧圈的組合最后完全填滿瘤腔 , 如烏鴉飲水用石子(彈簧圈)填滿水杯(動脈瘤)一樣 。
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五、介入手術的常見問題
1、介入栓塞手術可以治愈動脈瘤嗎?
可以治愈 。 可能有人會問 , 介入栓塞后的瘤體不是照樣還在嗎?其實 , 腦動脈瘤只是血管壁上的“膨出”“小泡” , 我們栓塞手術的目的不是清除這個“小泡” , 而是填塞它 , 使血流不再進入“小泡” 。 即使是開顱手術 , 也并不是切除這個“小泡” , 而是用特制的夾子夾閉它 。 術后動脈瘤雖然還在 , 但只要跟血液循環隔絕 , 破裂出血就沒有了 。
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