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精準診療已上升為國家戰略！腫瘤治療的“熱”與“冷”( 二 )

健康知識養生常識


作為本次會議的戰略合作伙伴 ， 泛生子專注于癌癥基因組學的研究與應用 ， 提供癌癥早期篩查、用藥指導、愈后監測 ， 腫瘤新藥研發服務等覆蓋癌癥全周期的產品和服務 。 希望能為更多的患者提供精準治療解決方案 ， 共同推動腫瘤防治持續發展 。
江蘇省腫瘤醫院黨委書記鮑軍介紹了“腫瘤精準治療的新進展與冷思考” ， 他指出 ， 精準治療是基于基因檢測技術和生物信息大數據 ， 對特定的人群、特定的疾病類別進行深入分析 ， 針對不同的靶點和藥物進行個性化的覆蓋 。
由此 ， 一方面 ， 精準治療正“熱” ， 體現在三點：
第一 ， 精準診斷 。 通過基因檢測和精準醫學 ， 不僅帶來了治療方案的變化 ， 同時可以進行疾病精準識別和預防 ， 能夠彌補影像學診斷和病理診斷的不足 。
第二 ， 精準藥物選擇 。 根據基因差異選擇和指導用藥 ， 選擇相應的保障藥物 。 如何減少藥物毒性、減少靶向藥物耐藥性 ， 這是未來醫療的方向 。
第三 ， 對罕見病、疑難雜癥治療提供個性化的解決方案 。
但是 ， 另一方面 ， 鮑軍也指出 ， 精準診療在目前仍處于探索期 ， 面臨諸多問題和挑戰 ， 在技術的進步之下 ， 仍然需要一些“冷思考”：
第一 ， 所有的設備儀器依賴進口 ， 國內自主研發生產能力的有限；國內自行開展基因檢測的醫療機構數量少 ， 從事基因檢測的專業性人才少 。
第二 ， 精準靶向治療藥物療效比較好 ， 毒性也比較低 ， 精準檢測是精準治療的前提 ， 但腫瘤檢測費用沒有醫保支持 ， 百姓壓力比較大 。
第三 ， 在技術的使用和規范上 ， 基因檢測的技術和程序還沒有國家標準、行業規范 ， 包括取標本、檢測過程、結果質控等 ， 沒有納入統一的平臺 ， 因此基因檢測結果的質量和精準度無法確保 。 此外 ， 基因檢測數據也沒有實現互聯互通 。 同時在患者隱私安全保護、技術支撐、信息升級等方面還有許多空白之處 ， 需要進一步填補和完善 。
精準醫療已上升為國家戰略
精準診療已上升為國家戰略！腫瘤治療的“熱”與“冷”
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高峰對話
左1:昆明醫科大學第一附屬醫院院長王昆華；左2:江蘇省腫瘤醫院院長鮑軍；左3:首都醫科大學附屬北京友誼醫院院長張澍田；左4:廣州醫科大學附屬腫瘤醫院院長崔書中；左5:昆明醫科大學第一附屬醫院副院長羅應偉；左6:遼寧省腫瘤醫院副院長趙巖
“精準醫療是醫學的迫切需求 ， 在惡性腫瘤患者的治療過程中 ， 雖然統計學能夠檢測新療法的差異 ， 但是如果不進行精細的分子分型 ， 大部分的患者接受的仍然是規范化的治療 。 ”
遼寧省腫瘤醫院副院長趙巖提出 ， 精準醫療必須有臨床數據庫的支持 ， 精準醫療并不排斥醫生的經驗 ， 不排斥既往的影像學或者是實驗室研究結論 ， 它只是豐富了醫學的知識 。
未來 ， 數據庫逐漸建設完善之下 ， 所有的疾病都會實現再一次的認識和分類 。 之前的診斷可能是基于病理檢查 ， 之后 ， 可能會通過分子分型進行細分 ， 治療路徑從腫瘤藥物療效到腫瘤基因藥物療效 。
從政策層面 ， 趙巖提出了幾點思考：
第一 ， 精準醫療已經上升為國家戰略 ， 在后續的中國制造2025和國家戰略性新興產業發展規劃方面 ， 也對基因檢測技術等提出了要求 。
第二 ， 國家各個地方紛紛出臺基因檢測實施指導意見 ， 包括貴州省、海南省、福建省、遼寧省等地 。
第三 ， 行業規范、診療共識等提出基因檢測是應用新型靶向藥物的依據 。 國家醫保局正納入更多新型抗腫瘤藥物 。 此外 ， 作為精準治療的重要基礎 ， 國家正在推動檢測的標準化與規范 。