針對特殊類型患者:
建議對接受心臟康復治療的患者進行體脂、腰臀比(WHR)或腰圍(WC)評估 , 以識別能進一步從心血管疾病風險評估(如脂質評估)中獲益的總體脂肪或內臟肥胖過多患者 。 部分情況下 , BMI相對較低的個體可能并不存在全身肥胖或中心性肥胖 。
肥胖癥治療未來展望:
未來 , 針對肥胖癥的治療有望實現患者體重顯著、持續地減輕 , 并將有助于闡明體重減輕對心血管疾病風險以及死亡率方面的影響 。 與此同時 , 臨床醫師需更有效地診斷伴有心血管疾病或心血管疾病風險因素的肥胖癥患者 , 并開展以患者為中心的干預措施 , 從而最大程度幫助患者達到健康體重 , 并降低心血管疾病發生風險 。
聯合聲明強調 , 當前肥胖癥的普遍流行成為了全球公共衛生領域需要面臨的新挑戰 。 肥胖癥不僅與不良健康預后(如超重/肥胖癥人群心血管疾病發病和死亡風險更高)有關 , 并且還會降低相關人群的生活質量 。
人體脂肪含量的增加(尤其是內臟/腹部脂肪) , 可通過多種直接或間接病理生理機制(如肥胖相關代謝、內分泌、免疫、人體相對結構形態、體液、血液動力學、功能性改變等)促進心血管疾病風險因素的產生 , 或最終導致心血管疾病 。 此外 , 肥胖癥以及肥胖相關心血管疾病患者通常并發慢性生理或心理障礙 , 可能需進行多學科綜合護理或多種藥物治療 。
總體而言 , 當前聯合聲明為臨床醫生有效識別肥胖癥人群心血管疾病風險因素以及治療肥胖癥相關心血管疾病提供了重要推薦意見 , 具有極其顯著的意義 。
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