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帕羅西汀是臨床上常用的一線抗抑郁藥 ， 屬于選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑 ， 主要通過選擇性抑制5-羥色胺的再攝取 ， 增加突出間隙5-羥色胺濃度 ， 從而增強中樞5-羥色胺能神經功能 ， 發揮抗抑郁作用 。 帕羅西汀對去甲腎上腺素和多巴胺的再攝取抑制作用很弱 ， 與膽堿受體、組胺受體、腎上腺素受體幾乎無親和力 ， 所以不良反應較少 ， 適用于抑郁癥、強迫癥、驚恐障礙、社交恐懼癥或社交焦慮癥 ， 國外批準的適應癥中 ， 尚可用于治療廣泛性焦慮癥和創傷后應激障礙 。
帕羅西汀建議每日早上服用 ， 與食物同服可避免胃部刺激 。 成人抑郁癥患者 ， 帕羅西汀每日劑量為20mg 。 服用2-3周后根據患者的反應 ， 可逐漸增加劑量 ， 每周以10mg遞增 ， 一日最大量不超過50mg 。 老年人或肝功能不全者 ， 一日可從10mg開始 ， 一日最大量不超過40mg 。 強迫癥患者 ， 帕羅西汀每日劑量為40mg ， 起始劑量為每日20mg ， 每周以10mg遞增 ， 一日最大量不超過60mg 。 驚恐障礙患者 ， 帕羅西汀每日劑量為40mg ， 起始劑量為每日10mg ， 根據患者的反應 ， 每周以10mg遞增 ， 一日最大量不超過50mg 。 社交恐怖癥或社交焦慮癥患者 ， 帕羅西汀每日劑量為20mg ， 若無反應 ， 可根據患者反應 ， 每周以10mg遞增 ， 一日最大量不超過50mg ， 劑量改變應至少間隔一周 。

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帕羅西汀一般2-4周開始起效 ， 達到治療劑量后 ， 應繼續鞏固治療6-8周 ， 然后維持治療12個月 ， 預防復發 ， 長期用藥的患者應維持在最小有效治療劑量 。 用藥期間避免飲酒 ， 不得隨意使用艾司唑侖等中樞抑制藥 ， 出現皮疹時必須停藥 ， 患者由抑郁轉為躁狂時應停藥 ， 并給予相應治療 ， 對癲癇患者或有癲癇史者應進行臨床及腦電圖監測 。
谷維素存在于米糠油中 ， 是以植物甾醇為主體的阿魏酸酯混合物 ， 主要作用于間腦的自主神經系統和內分泌中樞 ， 能調節自主神經功能 ， 減少內分泌平衡障礙 ， 改善精神神經失調癥狀 ， 穩定情緒 ， 減輕焦慮和緊張狀態 ， 并能改善睡眠 。 適用于自主神經功能失調（包括神經癥的心血管、胃腸道癥狀）、更年期綜合征、精神分裂癥周期型、經前期緊張癥、腦震蕩后遺癥及原發性痛經等 。

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谷維素一次10mg ， 一日3次 ， 每天最大用量不超過60mg ， 推薦餐后服用 ， 有助于預防或減輕胃腸道不良反應 ， 療程一般3個月左右 。 如使用7天癥狀未緩解 ， 請及時咨詢醫師或藥師 。
來源：南開孫藥師

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