2019年底美曾暴發呼吸系統致命性疾病 _健康小知識

2021.6.15美國國立衛生研究所（NIH）在《臨床傳染病》上刊發了一篇論文，涉及2020年1月2日至3月18日期間，覆蓋美國50個州、24000萬人的血清學研究。研究結果顯示，在美國五個州（伊利諾伊州、馬薩諸塞州、密西西比州、賓夕法尼亞州和威斯康星州）發現了更早的新冠病毒感染的證據。也就是說2019年12月，導致產生新冠肺炎的新冠病毒就已存在于美國。

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回顧早在2019年7月，位于美國弗吉尼亞州費爾法克斯縣的格林斯普林（Greenspring）養老院曾暴發神秘的呼吸系統疾病，包括發燒癥狀，咳嗽癥狀，胸悶、胸痛癥狀，特別是呼吸困難等呼吸道問題。
時間線來到2019年8月，德特里克堡生物研究所被突然關閉，它是世界上最先進的生物實驗室，也是美國最先進的生物實驗室。同時2019年8月美國疾控中心（CDC）官網消息示與電子霧化相關的新增病例急劇增加，在9月達到頂峰。之后的事大家就都知道了，世界各國出現了新型冠狀病毒。

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不得不說到2019年突然出現在美國的電子煙肺炎，全稱電子煙產品相關的肺病（肺部損傷），英文EVALI 。電子煙肺炎患者報告了多種呼吸道癥狀，包括呼吸急促，咳嗽，呼吸困難和胸痛。電子煙肺炎胸部CT表現最常見的是機化性肺炎和彌漫性肺泡損傷的急性肺損傷類型。電子煙肺炎致病原因未有完全定論，但是美國研究已將維生素E醋酸酯(VEA)以及四氫大麻酚(THC)作為有毒有害物質，電子煙肺炎胸部CT掃描表現為小葉中心毛玻璃結節和融合毛玻璃影，特點是小葉中心磨玻璃結節和磨玻璃模糊影，影像學表現更接近急性肺損傷。有專家認為和新冠肺炎（早期呈現多發小斑片影及間質性改變，后期到雙肺多發磨玻璃影、浸潤影，可出現肺實變）影像學表現有所相似。理論上電子煙對肺泡上皮細胞的細胞毒性作用，呼吸道感染風險增加，巨噬細胞抗菌活性降低，促炎細胞因子釋放增加，所有這些最終導致肺泡損傷。彌漫性肺泡損傷并不常見，但它是一種危及生命的疾病，死亡率高達43-50% 。研究表明電子煙蒸氣中的化合物導致體外肺泡上皮細胞破壞的機制不同。電子煙蒸氣的主要成分丙二醇，已被體外研究表明對A549肺泡II型上皮細胞具有50-70%的細胞毒性。奇怪的是目前沒有體外動物實驗成功模擬到電子煙的典型癥狀和病理改變，哪怕是再加大實驗動物吸食電子煙的劑量和時間。電子煙肺炎致病原因未有完全定論。

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如果想搞清楚美國去年至今年的那些紛紛擾擾，應該明確：
1.實際感染人數感染范圍病情轉歸情況，特別是死亡率的統計
2.當時肺炎患者的血象檢查結果，如血常規， C反應蛋白，免疫指標，甚至一些病毒檢測結果。
3.當時肺炎患者的影像學，如胸部CT等檢查結果
4.當時肺炎患者的診療經過用藥情況
【2019年底美曾暴發呼吸系統致命性疾病】5.不幸死亡者的病理解剖結果。