技術|胡大一:警惕冠脈支架進集采后的患者新負擔( 二 )


胡大一常年在自己的微信公眾號上呼吁人們改變不健康的生活方式 。 這也是《健康中國2030規劃綱要》的核心之義 。 他建議 , 加大對預防和康復治療的重視力度 , 通過頂層設計 , 用醫保和激勵政策建立配套環境 。
在《青年初發急性心肌梗死患者心肌梗死類型及危險因素變化趨勢分析》中 , 北京安貞醫院研究人員匯總了2007年到2017年間發生急性心肌梗死入院治療的數據 。 其中 , 有2866例18-44歲患者中青年人心肌梗死入院患者 。 其中 , 男性占95.6% , 平均年齡為38.9±4.7歲 。 胡大一指出 , 心肌梗死呈明顯年輕化特征 , 這與年輕人不健康生活方式有直接關系 。 年輕人發病猝死的風險也比老年人高 。
“老年人的心絞痛往往是多年病變 , 有較長的形成過程 , 形成了代償的側枝循環 。 而年輕人往往在心肌梗死猝死前的一瞬間 , 血管狹窄都不嚴重 , 可能僅僅有30%-40% , 而突發的血栓閉塞了血管 。 ”胡大一說 , 年輕人心肌梗死發病特點是“無事則已 , 有事災難” 。 對此 , 他提出“守牢兩條防線 , 落實五大處方” 。 具體來說 , 兩條防線是保持健康生活方式和定期體檢 , 及早發現和控制危險因素(高血壓、糖尿病、血脂異常、吸煙、肥胖) 。 “五大處方”則是藥物處方、運動處方、營養處方、心理和睡眠處方、戒煙限酒處方 。
今年75歲的胡大一已經做了整整21年的“運動達人” 。 每天他花在走路上的時間總計五六個小時 , 兩萬五千步打底 。 每次去高鐵站、飛機場 , 他也要利用碎片時間在空地上走路 。 他每年都要去曾經支援過的西藏阿里地區爬山 , 每年都要參加36公里的沙漠馬拉松 。
2000年 , 胡大一體重達到93公斤 , 在決心靠運動管理身體后 , 他的體重降到73公斤 , 血糖降低了 , 他還躲開了家族遺傳的高血壓 。
“一個錯誤的認知是‘走好心臟 , 走壞關節’ 。 ”胡大一提示 , 堅持運動可以讓腰椎和膝關節等周圍肌肉更加強大 , 進而對這些關節產生保護作用 。 而走路、慢跑等連續動作對關節的傷害有限 , 羽毛球、籃球、乒乓球等需要在跑動中急停的運動 , 對韌帶和關節損傷的風險較大 。 “運動、戒煙 , 永遠不嫌晚 。 ”胡大一說 。
中青報·中青網采訪人員 李晨赫 來源:中國青年報