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健康界推薦搜索關鍵詞列表：為了更好的醫療健康服務繼冠脈支架后|人工關節集采后降價超80%，為何骨科醫生的收入反而會漲？( 二 )


國產人工關節市場份額排名前三的企業愛康醫療、春立醫療、威高醫療在本次集采中「收獲頗豐」 。 全組中標的威高醫療 ， 在二級市場股價大漲19% 。
健康界推薦搜索關鍵詞列表：為了更好的醫療健康服務繼冠脈支架后|人工關節集采后降價超80%，為何骨科醫生的收入反而會漲？
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圖：某國內知名企業大獲全勝后合影慶祝 。 龐小路攝
在集采現場 ， 一位企業負責人對健康界表示 ， 此次人工關節集采會「扼殺」掉40%的國產小企業 。
「集采后小企業沒有錢去做科研創新 ， 甚至一些在路上的科研項目都因沒資金而擱置 。 」這位企業負責人直言 ， 面對集采 ， 企業只能降低價格來應對 ， 以成本價出場 ， 長期以來沒有利潤 ， 自然會「死」掉 ， 只能轉換賽道發展 。
「集采對企業而言風險大于機遇 。 集采肯定會影響企業研發的策略 ， 企業會投入到非帶量采購的品種上 。 」醫療器械營銷專家、醫療器械研產銷大聯盟聯合創辦人王強認為 ， 這次集采結果 ， 暫時不會改變目前國內人工關節的市場格局 ， 只會強者恒強 ， 弱者被淘汰 。
對于降價以后 ， 如果有企業沒有完成合同 ， 或者供應不及時的情況 ， 國家醫療保障局醫藥價格和招標采購司相關負責人表示 ， 醫保局將會及時地進行約談函詢等處理 。 如果產生了違約的情況 ， 也將根據標書、醫藥價格招采信用評價系統給予相應的嚴肅處理 ， 使「守信者暢行、違約者受罰」 ， 維護國家組織高值醫用耗材集采的正常的合理秩序 。
利好醫院、醫生和患者
為解決「以耗養醫」這個老大難問題 ， 國家近年來逐步開展集采等醫改政策 ， 掐斷灰色收入 。
對于人工關節集采后 ， 耗材價格降低 ， 醫療服務費用隨之減少 ， 會不會降低醫生做相關手術的積極性 ， 業界一直都有爭議 。
對此 ， 北京大學人民醫院骨關節科主任林劍浩對健康界表示 ， 帶量采購的主要目的是減少醫保費用 ， 另外就是掐斷醫生的灰色收入 。 他說 ， 以前這些高值耗材管理存在問題 ， 導致出現過漏洞 ， 現在要補上的是漏洞 ， 跟醫生的工作積極性 ， 并沒有關系 。
「這次集采工作對于改善醫患關系來說 ， 很有幫助 ， 過去一提到人工關節置換 ， 馬上就讓人聯系到幾萬乃至于十幾萬的耗材價格 ， 馬上就讓人聯想到回扣問題 ， 這一次由國家出面組織集中招標采購 ， 將會把耗材價格中的水份擠干 ， 有利于提升醫生的形象 ， 有利于改善醫患關系 。 」林劍浩說 。
林劍浩補充道 ， 特別值得一提的是 ， 以前有些醫生技術不是很過關 ， 但看到人工關節耗材獲利空間大 ， 出現過「一些不應該做的手術」；集采以后 ， 醫生們看到這個手術也不那么賺錢了 ， 應該也不會做那些「不必要的手術」 。
集采后 ， 人工關節的手術放置量會減少嗎？「類似心臟支架 ， 并沒有因為集采降價 ， 做支架的人就少了 。 按照我們過去的理解 ， 因為心臟支架價格高 ， 導致醫生有回扣有好處 ， 所以有些不需要放支架的都放了 ， 比如需要放2個、3個、4個 。
【健康界推薦搜索關鍵詞列表：為了更好的醫療健康服務繼冠脈支架后|人工關節集采后降價超80%，為何骨科醫生的收入反而會漲？】但是 ， 集采之后 ， 心臟放支架的量實際上并沒有減少 ， 這說明什么問題？」徐毓才表示 ， 這說明集采后關節支架價格下降了 ， 但是醫療服務需求量也被激發出來了 。
由于手術價格的降低 ， 做這一手術的患者將會增多 。 因此 ， 人工關節集采或將提升骨科醫生的陽光收入 。 在徐毓才看來 ， 在醫生的手術量增多的情況下 ， 如果醫療機構在內部分配方面到位 ， 在一定程度上 ， 醫生的陽光收入應該會相應增加 。 王強也認為 ， 在DRG模式下 ， 醫院節省的費用 ， 醫保會有獎勵 ， 醫院會出臺補償措施 ， 保障醫生的收入 。