但是 ， 「醫生總收入會下降很多 。 」王強認為 ， 與以往相比 ， 醫生也會有一些抱怨 ， 這需要一個接受期 ， 這對醫院的管理者是一個考驗 。
人工關節集采后 ， 醫院收入會不會減少？徐毓才認為 ， 很多地區都實行了打包付費 ， 也就是按病種付費 。 患者從入院起 ， 按病種治療管理流程接受規范化診療 ， 達到臨床療效標準后出院 ， 整個過程中發生的診斷、治療、手術等各項費用 ， 都是一次性打包收費 。 而醫?？傤~預付或按病種付費的錢 ， 因為總額或病種費用在一定時期是不會變的 ， 所以肯定是會全部付給醫院 。
「耗材降價 ， 降的是企業的價格 ， 而不是醫院的價格 。 耗材便宜了 ， 實際上對醫院是有好處的 。 」徐毓才說 。
林劍浩指出 ， 目前人工關節假體的報銷 ， 不管用國產的、進口的 ， 大部分城市都采用定額報銷的方法 ， 像北京就固定報8000元錢 ， 假如一套人工關節是5萬元錢 ， 醫保為患者負擔8000元 ， 剩下的42000元是需要患者自己負擔的 。
現在人工關節帶量采購后 ， 對于廣大患者來說 ， 不僅僅是價格上整體減輕了患者的經濟負擔 ， 而且讓一些過去因為經濟拮據而舍不得接受手術治療的患者看到了希望 。
「以前是上萬元的假體 ， 現在變成幾千元的假體 ， 如果按北京按以往的標準8000塊錢 ， 那也就意味著病人按照帶量采購后的人工關節的價格 ， 以后做人工關節置換手術 ， 將會一分錢都不需要 ， 完全可以醫保報銷 。 」林劍浩總結道 。
國家醫療保障局醫藥價格和招標采購司相關負責人也表示 ， 在實際操作當中 ， 中選的產品和醫療機構需求的匹配度超過80% ， 應該說企業對此還是相當重視的 。 這些中選產品對醫療機構來說 ， 無需任何切換 ， 就可以實現無縫銜接 ， 有利于臨床大夫 ， 更惠及廣大群眾 。
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為什么是人工關節？
人工關節置換是治療因外傷、運動損傷、退變老化等原因導致的股骨頭壞死、關節損傷、骨性關節炎等疾病的有效手段之一 ， 能夠極大恢復患者關節活動機能 ， 明顯提高生活質量 。
然而 ， 由于骨科耗材技術分類和組合復雜 ， 難以直接競爭 ， 長期以來是集中采購的難點 ， 價格虛高明顯 ， 患者負擔較重 。 國家醫療保障局醫藥價格和招標采購司相關負責人表示 ， 選擇人工關節類骨科耗材作為冠脈支架集采后的第二次國家集采 ， 體現出國家深化高值醫用耗材治理的決心 ， 這將進一步擠壓高值醫用耗材價格「水分」 ， 惠及更多百姓 ， 對深入推進集中帶量采購改革具有重要意義 。
人工關節集采回顧：
2020年11月5日 ， 心臟支架打響高值耗材國采第一槍 ， 中選支架價格從原均價1.3萬元降至700元左右 。
2021年3月12日 ， 《關于開展部分高值醫用耗材醫院采購數據填報的通知》顯示 ， 填報范圍包括人工關節類、脊柱類、創傷類高值醫用耗材 。 自此 ， 第二批高值耗材集采的對象鎖定為骨科耗材 。
2021年6月21日 ， 天津市醫藥采購中心發布《國家組織人工關節集中帶量采購公告（第1號）》 ， 標志著第二批高值耗材集采正式啟動 。
作者｜龐小路嚴樹

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健康界
來源：健康界

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