1. 首頁 > 生活雜燴 > 健康養生 > >

公立醫院|大型公立醫院巡察：參股民營醫院被點名批評！

基本醫療法之后 ， 公私合營的邊界越來越清晰 。作為醫療機構管理者 ， 應該敏感的感知政策風向有變 ， 過去模糊的規定將越來越明確 。
作者｜徐毓才
來源｜看醫界（ID：vistamed）
最近 ， 某市衛生健康委黨委向轄區某大型公立三甲醫院做巡察工作反饋 ， 其中有一點較為值得關注 ， 說：“醫院與參股民營企業權責不清、邊界模糊 ， 民營企業擠占公共資源……”
這樣的情況可能并不罕見 ， 據悉 ， 基本醫療法落地之后 ， 公立醫院掀起了一波從民營企業中抽身的退股潮 。2020年8月 ， 一位代表企業參與公立醫院協商退股處理的負責人向《看醫界》表示 ， 趕在基本醫療法落地前 ， 企業與合作的公立醫院簽訂了退股協議 ， 由于之前公立醫院并未真正出資 ， 且合作投資的醫療項目處于虧損狀態 ， 所以與公立醫院在簽訂退股協議方面很順利 。
可以說 ， 類似情況不僅存在于某一家醫院 ， 全國不少公立醫院有對外合作或對外投資的情況 。從現在看 ， 作為醫療機構管理者 ， 應該敏感的感知政策風向有變 ， 過去模糊的法律也規定得越來越清晰 。知名醫改專家、《看醫界》專欄作者徐毓才就此事和大家聊聊 ， 以提醒公立醫院盡早做出調整 ， 避免掉坑 。
政策風向悄然調整：從允許到限制
2009年 ， 新醫改啟動 。方案提出 ， 堅持非營利性醫療機構為主體、營利性醫療機構為補充 ， 公立醫療機構為主導、非公立醫療機構共同發展的辦醫原則 。鼓勵和引導社會資本發展醫療衛生事業 。積極促進非公醫療衛生機構發展 ， 形成投資主體多元化、投資方式多樣化的辦醫體制 。
抓緊制訂和完善有關政策法規 ， 規范社會辦醫療機構包括外資辦醫療機構的準入條件 ， 完善公平公正的行業管理政策 。鼓勵社會資金依法興辦非營利性醫療機構 。
國家制定公立醫院改制的指導性意見 ， 積極引導社會資金以多種方式參與包括國有企業所辦醫院在內的部分公立醫院改制重組 。穩步推進公立醫院改制的試點 ， 適度降低公立醫療機構比重 ， 形成公立醫院與非公立醫院相互促進、共同發展的格局 。
2013年10月 ， 《國務院關于促進健康服務業發展的若干意見》（國發〔2013〕40號）印發 。意見提出 ， 加快形成多元辦醫格局 。切實落實政府辦醫責任 ， 合理制定區域衛生規劃和醫療機構設置規劃 ， 明確公立醫療機構的數量、規模和布局 ， 堅持公立醫療機構面向城鄉居民提供基本醫療服務的主導地位 。
同時 ， 鼓勵企業、慈善機構、基金會、商業保險機構等以出資新建、參與改制、托管、公辦民營等多種形式投資醫療服務業 。大力支持社會資本舉辦非營利性醫療機構、提供基本醫療衛生服務 。
優化醫療服務資源配置 。公立醫院資源豐富的城市要加快推進國有企業所辦醫療機構改制試點；國家確定部分地區進行公立醫院改制試點 。引導非公立醫療機構向高水平、規?；较虬l展 ， 鼓勵發展專業性醫院管理集團 。
2014年后 ， 公立醫院與社會力量合作辦醫的趨勢明顯加強 。尤其是舉辦混合所有制醫療機構的探索在各地興起 ， 包括廣州中山、湖南湘雅、徐州第三人民醫院、海南省腫瘤醫院等 。這種合作主要是實現優質醫療資源和市場化運營管理的優勢互補 。