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飲食|每頓吃3片阿卡波糖，血糖控制的還是不好，到底是什么原因？

應糖尿病朋友的要求 ， 寫了一篇關于阿卡波糖的文章 ， 反響挺大 。 有糖尿病朋友留言 ， 我每頓飯都吃3片阿卡波糖了 ， 可是血糖降的還是不好 。
這是什么原因呢？
阿卡波糖在小腸內作用 ， 利用分子結構中的環己糖醇和氨基糖組成的“假雙糖”結構 ， 來抑制葡萄糖苷酶的作用 ， 使食物中的碳水化合物不能被分解和吸收 ， 而在腸道內酵解 ， 從而延緩餐后血糖的升高 。

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由于食物酵解 ， 會產生大量的氣體 ， 患者會出現排氣增多、腹脹等癥狀 。 在通常情況下 ， 這種脹氣、排氣增多的情況會逐漸減少 。
阿卡波糖有50mg和100mg兩種規格 ， 通常在三餐前嚼服 ， 和第一口主食同時吃下 。 可從25mg逐漸增加用量 ， 可能會減少消化道癥狀 。
生酮飲食
如果糖尿病朋友采用生酮飲食 ， 那么阿卡波糖基本上就是無效的 ， 因為阿卡波糖作用于飲食中的淀粉、寡糖等碳水化合物 。 生酮飲食中的碳水化合物量在5%一線因此就不會產生明顯的降糖作用 。

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但是中國人采用生酮飲食的人數很少 ， 并且醫學界主流還是不太認可生酮飲食作為糖尿病人的健康飲食的 ， 中國人的飲食結構 ， 碳水化合物是主食 ， 不論是大米饅頭煎餅面條 ， 還是油條稀飯 ， 都含有大量的碳水化合物 ， 這也決定了中國人的血糖特點以餐后血糖升高為主 。
面食量很大
如果吃面食非常多 ， 量超過了腸道中糖苷酶的能力 ， 那么仍會有一部分碳水化合物被腸道吸收 ， 餐后血糖仍然會升高 。

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阿卡波糖為糖苷酶抑制劑 ， 會延緩腸道中碳水化合物的吸收 ， 注意了 ， 是延緩 ， 而不是絕對不吸收 ， 通過糞便排出來 ， 只是吸收的慢一些 ， 血糖升高的幅度不是那么大 。
血糖比較高
當血糖比較高的情況下 ， 單純依賴阿卡波糖效果就不是太好 ， 就需要聯合二甲雙胍、胰島素促泌劑或者胰島素等藥物來控制血糖 ， 達到精細調糖的目的 。

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#百里挑一#
阿卡波糖主要作用于主食 ， 不能完全保證餐后血糖的正常 ， 在血糖相對比較高的情況下 ， 還是需要配合其他藥物一起來發揮降糖作用的 。
我是愛生活、愛美食的孫醫生 ， 持續為大家提供優質健康知識 。 糖尿病、肥胖癥等代謝性疾病越來越多 ， 還可能影響家庭和下一代的幸福 。 好好控制血糖、體重才是治療的根本 。
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