1. 首頁 > 生活雜燴 > 健康養生 > >

糖尿病危險因素|上海瑞金醫院團隊：中國人不同年齡段，糖尿病危險因素有何不同？

▎藥明康德內容團隊編輯
糖尿病是一種在全球范圍流行的慢性疾病，尤其是在中國 。截止2019年，全球糖尿病成人患者約有4.63億；中國成人糖尿病患者高達1.64億，占到了成年總人口的12.8% 。更令人擔憂的是，隨著人口老齡化，糖尿病負擔可能還會不斷增加 。
除年齡外，糖尿病的發生還與一些可改變的危險因素有關，如代謝因素、生活方式等 。近日，一項由上海交通大學醫學院附屬瑞金醫院等機構研究人員發表的研究顯示，代謝危險因素對40歲以上人群糖尿病發生風險有著顯著影響；隨著年齡增長，生活方式對糖尿病風險的影響逐漸增加，尤其是睡眠不健康 。（12種危險因素對不同年齡段人群的具體影響可見后文表格 。）
研究結果發表于知名期刊《柳葉刀-老齡健康》（The Lancet Healthy Longevity），研究通訊作者為瑞金醫院內分泌科主任王衛慶教授 。
截圖來源：The Lancet Healthy Longevity
研究人員對中國心血管代謝與惡性腫瘤隊列研究（China Cardiometabolic Disease and Cancer Cohort Study）的數據進行了分析，共納入了93781名平均年齡為55.7歲的受試者，其中67%為女性 。
研究開始時，收集了受試者的基本健康信息，以及與糖尿病風險相關的3類、共12種危險因素信息 。具體來看，12種危險因素包括：
社會經濟類：教育程度低（＜9年教育）；職業（失業或退休） 。
生活方式類：不健康飲食（每天食用蔬菜和水果＜4.5份）；運動不足（＜600 MET[代謝當量]分鐘/周）;當前吸煙；當前飲酒；睡眠不健康（睡眠時間＜6小時/天或＞8小時/天） 。
代謝因素類：
肥胖（體重指數[BMI]≥28kg/m2，或男性腰圍≥90cm，女性腰圍≥80cm）；
高血壓（收縮壓≥140 mm Hg，或舒張壓≥90 mm Hg，或服用降壓藥）；
糖尿病前期（5.6 mmol/L＜空腹血糖＜7.0 mmol/L，或7.8 mmol/L＜餐后2小時血糖＜11.1 mmol/L，或5.7%＜糖化血紅蛋白[HbA1c]＜6.5%）；
胰島素抵抗（穩態模型胰島素抵抗指數[HOMA-IR]＞2.5）；
血脂異常（低密度脂蛋白[LDL]≥4.14 mmol/L，或高密度膽固醇[HDL]＜1.04 mmol/L，或甘油三酯≥2.26 mmol/L，或總膽固醇≥6.22 mmol/L，或服用降脂藥物） 。
糖尿病危險因素|上海瑞金醫院團隊：中國人不同年齡段，糖尿病危險因素有何不同？
文章圖片
圖片來源：123RF
統計發現，與年輕受試者相比，老年受試者往往飲食不健康、睡眠不健康，但運動量相對較高 。中心型肥胖、糖尿病前期和高血壓在55歲以上受試者中更常見；全身型肥胖、胰島素抵抗和血脂異常在55-＜75歲受試者中更常見 。
在平均隨訪3年左右的時間里，共新發糖尿病6171例 。調整其它因素影響后，研究發現，總體而言糖尿病的發病率隨著年齡增長而增加 。40-＜55歲組、55-＜65歲組、65-＜75歲組和≥75歲組受試者中，糖尿病發病率分別為5.1%、7.3%、9.2%和10.0% 。
隨著危險因素增多，糖尿病發病風險不斷升高，40-＜55歲組、55-＜65歲組、65-＜75歲組和≥75歲組受試者中：
生活方式類危險因素每增加1種，分別與糖尿病風險升高6%、8%、11%和15%相關；
代謝因素類每增加1種，分別與糖尿病風險升高57%、45%、39%和27%相關 。
社會經濟類危險因素每增加1種，分別與糖尿病風險升高16%、16%和9%相關；但在≥75歲組關聯不顯著 。
糖尿病危險因素|上海瑞金醫院團隊：中國人不同年齡段，糖尿病危險因素有何不同？
文章圖片
圖片來源：123RF
3類危險因素中，代謝因素與糖尿病發病風險之間的關聯最大 。40-＜55歲組、55-＜65歲組、65-＜75歲組和≥75歲組新發糖尿病中，分別有73.8%、73.8%、70%和65.5%與代謝因素有關 。
生活方式因素對糖尿病發病風險的影響，隨年齡增長而增加 。40-＜55歲組、55-＜65歲組、65-＜75歲組和≥75歲組新發糖尿病中，分別有9.9%、12.1%、16.9%和29.7%與生活方式類危險因素有關 。研究指出，在預防或延緩糖尿病發生方面，促進健康的生活方式對老年人的影響，可能比在年輕人中更有效 。