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中醫|三味藥，“烘干”寒痰！懶中醫留下的小方子，攆走肺里白痰


中醫|三味藥，“烘干”寒痰！懶中醫留下的小方子，攆走肺里白痰
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（本文僅供學習、參考。文中所述配伍、方劑，須在中醫師當面辨證指導下來借鑒、應用?。?br /> 本文理論依據：《實用中西醫結合診斷治療學》、《中藥學》
你好，我是中醫人，文君然。
以前，我剛剛入中醫這個行當的時候，就聽到前輩們說，中醫人往往是越來越懶。
倒不是說工作倦怠，而是說隨著經驗的積累，在面對某些復雜病情的時候，常常簡單開了幾味藥，就能解決問題。這就是抓住主證，化繁為簡。
中醫人，沒這個功夫，那就不是成功的。干了幾十年，動輒還給人開大方子，顯示自己有能耐，這個不是好現象。
我以前在農村做醫療支援的時候，就曾經遇上過這么一個懶郎中。
他是一個在農村活躍多年的土郎中，姓范，大家管他叫范叔。
中醫|三味藥，“烘干”寒痰！懶中醫留下的小方子，攆走肺里白痰
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他這人有意思，看病的時候，一只眼睛睜著，一只眼睛閉著，說話懶洋洋，方子也都不大。但是效果呢，往往還不錯。
有這么一回，村里一個老伯找他。什么病呢？就是老肺病，咳嗽痰多。
這人據說有慢性支氣管炎多年了，當時是冬天，又發作了。這次發作不得了，來看病前咳嗽一整夜，那痰吐的，不一會兒就滿滿一個痰盂。顏色白，全是泡沫。而且呢，整個人還特別怕冷，手腳冰涼。
她在家人的攙扶下去找范叔。范叔披著大衣走出來，坐在那兒給看脈。
當時，我們幾個特別年輕的，一看范叔要治病了，趕緊過來湊熱鬧。
范叔給看了看，說了：“苔白膩，脈弦緊，寒痰阻肺”。然后，睜開一只眼，問：“來點兒藥啊”？
患者和家屬點頭。緊接著，范叔就給寫了一個辦法：
用干姜5克，茯苓15克，桂枝3克，粳米100克。先把干姜、茯苓、桂枝一起煎煮取藥汁。這個藥汁兒拿過來，和粳米一起煮粥。最后加入紅糖調味。每日分2次服用。
這時候，患者的一個女兒說了，范叔啊，給開個大方子唄？讓咱快點好。你說現在就這么點，好干啥啊？
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范叔一聽不樂意：你不信我咋地？他（指患者）不是頭一回吃中藥嗎？下那么重干啥？一點一點來不好嗎？現在下重了，將來嚴重了咋辦??？
家屬一聽，也有道理。于是就回去了。
結果，很快，好消息傳來了?；颊弋斕焱砩嫌盟?，折騰了一宿。第二天早晨再用藥。結果，中午時分，忽然就睡著了。到了晚上，癥狀居然大大改善，患者自述好受多了。
這是怎么回事啊？我給你簡單說說。
其實，這個患者的問題，就是慢性支氣管炎里頭的“寒痰證”。這類人患者，在冬季的時候容易復發、加重。尤其是感寒以后，癥狀尤為明顯。主要表現，就是咳嗽痰多，痰色白，質地稀薄，容易咳出來，渾身發冷，畏寒，苔白膩，脈弦緊。請注意，這里的痰務必是白的。你要是黃稠的，那就是化熱了，就另當別論。
寒痰阻肺，怎么辦??？得化這個寒痰。
其實，在這方面，中醫里頭是有相對成形、固定的配伍可用的。比如說麻黃10克，杏仁10克，甘草10克，干姜6克，細辛3克，陳皮12克，半夏10克，膽星10克，紫菀15克，款冬花15克，等等。這些都是固定搭配。
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但是呢，范叔沒用這樣的復雜方劑。他就是給患者出了一個食療方，用桂枝、茯苓、干姜三味藥。為啥？按照范叔的思路，就是患者既然第一次用中藥，那一定是對中藥敏感。在這個情況下，也許用一點中藥，就能見到效果。復雜的方劑，留著以后用。否則，現在就用大方子，搞得身體耐受了，將來在應對復雜情況時，就無藥可用了。