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測量|名醫專欄丨明明吃著降壓藥，血壓怎么還忽高忽低


測量|名醫專欄丨明明吃著降壓藥，血壓怎么還忽高忽低
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盧宇卓
“健康吉林12320”咨詢專家、長春市第二醫院心血管內科副主任醫師盧宇卓 ， 做客吉林新聞綜合廣播“12320健康熱線”欄 目 ， 專題講解“明明吃著降壓藥 ， 血壓怎么還忽高忽低？”
經常量血壓的朋友都知道 ， 不同時間測的血壓會有不同 。 為什么會這樣呢？因為血壓不是恒定不變的 ， 會隨著情緒變化、軀體活動等呈現緩慢但比較大的規律性波動 。 一般來說 ， 睡眠中血壓較低 ， 早晨起床后迅速上升 ， 八九點達到高峰后漸漸回落 ， 到下午時再次達到高峰 ， 然后漸漸下降 。
如果血壓頻繁波動將對身體造成非常大的危害 。 合適的降壓藥可以幫助高血壓患者平穩降壓 ， 而有一部分高血壓患者 ， 明明用的是長效藥 ， 但是血壓卻忽高忽低 ， 這是怎么回事呢？我們一起來看一下：
沒有按醫生的建議規范用藥
即使選擇了更適合自己的長效降壓藥 ， 但你是不是每天都按時服用？有沒有漏服的情況呢？有些患者雖然服用了長效降壓藥 ， 但沒有按照醫生囑咐長時間服用 ， 在癥狀以及血壓得到緩解時就停止服用 ， 導致血壓不穩定 。 如果覺得自己的方案堅持下來有困難或者經常出現漏服等情況 ， 一定要及時聯系醫生 ， 選用更合適的藥物及治療方案 。
情緒也會影響血壓穩定
血壓的高低容易受到情緒的影響 ， 從而出現病情變化的情況 。 如果高血壓患者總是容易出現發怒等情緒激動的情況 ， 就會在情緒激動時引起血壓飆升 ， 等情緒穩定后血壓降低 ， 使血壓忽高忽低 。 所以 ， 高血壓患病要調節自己的情緒 ， 不宜波動過大 。
年齡也會影響血壓穩定
日常生活中 ， 高血壓是沒有具體的表現 ， 所以比如我們總是不明原因的頭暈 ， 出現了四肢麻木的情況 ， 那么這極有可能是體內血壓出現了異常的信號 。 對此 ， 了解正常范圍的血壓值 ， 對我們而言是一件十分重要的事情 。
一般來說 ， 我們把高血壓的范圍 ， 定義在90mmhg到140mmhg之間；但是你可能不知道的是 ， 不同年齡段所對應的高血壓范圍是有點不同的 。 對此 ， 對于60歲以上的老人而言 ， 其高血壓范圍最好是能夠保持在90mmhg到150mmhg之間 ， 處于這樣范圍的血壓值 ， 就是最為正常的 ， 同時也是最健康的血壓值 。
不良生活方式會影響血壓穩定
在患有高血壓的情況下還持續吸煙、喝酒、熬夜 ， 這些不良的生活方式會讓植物神經功能紊亂 ， 導致內分泌系統不穩定 ， 讓血壓跟著不穩定 ， 特別是在喝酒時 ， 酒精對血管有明顯的收縮作用 ， 會讓交感神經興奮 ， 讓心率加快而讓血壓在短時間內快速上升 。
天氣變化也會影響血壓穩定
夏季血壓會輕度降低 ， 冬季血壓明顯升高 ， 一般冬季血壓要比夏季高1．6／0．8千帕(12．0／6．0毫米汞柱) 。 這主要是由于氣溫的影響 ， 夏季皮膚血管擴張 ， 冬季皮膚血管收縮 ， 有證據表明氣溫每降低1℃ ， 收縮壓升高0．17千帕(1．3毫米汞醉柱) ， 舒張壓升高0．08千帕(0．6毫米汞柱) 。
冬天溫度下降 ， 人體內的腎上腺素水平上升 ， 體表血管收縮以減少熱量的散發 ， 同時腎上腺素又能使心率加快 ， 心輸出量增加 ， 這樣就會導致血壓的升高 。 夏天外界環境炎熱 ， 體表血管舒張 ， 阻力下降 ， 血流增加 ， 同時也由于夏天出汗、血容量下降等原因使得血壓發生下降 。 因此 ， 有些高血壓患者常會因寒冷刺激導致血壓急劇上升而發生腦卒中 。
測量血壓方式不規范
很多人在家中自行測量血壓的過程中并沒有掌握正確的測量方法 ， 如果操作的步驟不正確、不規范 ， 都有可能產生誤差 ， 這也是很多人測量血壓之后發覺血壓忽高忽低的主要因素 。