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救治|40%腦卒中與高血壓相關，黃金救治時間僅幾小時

40%腦卒中與高血壓相關 ， 黃金救治時間僅幾小時
9月16日是中國腦健康日 ， 我們一起來關注腦健康的“頭號殺手”——腦中風 。 腦中風具有高發病率、高致殘率、高死亡率、高復發率等特點 ， 是我國成人致死、致殘的首位病因 。
“腦中風又被稱為腦卒中 ， 分為缺血性腦卒中和出血性腦卒中 ， 病因非常復雜 。 ”首都醫科大學三博腦科醫院急診科、腦血管內科主任醫師陳勝云介紹 ， 動脈粥樣硬化、心源性疾病如房顫等心腦血管疾病 ， 全身疾病如系統性紅斑狼瘡、梅毒、艾滋病、凝血性疾病、惡性腫瘤等都可能引發卒中 。 此外 ， 還有大概5%的卒中患者尚未找到病因 。
腦卒中部分危險因素可干預
【救治|40%腦卒中與高血壓相關，黃金救治時間僅幾小時】陳勝云表示 ， 腦卒中的危險因素分為可干預和不可干預兩種 。
不可干預的危險因素包括年齡、性別、種族以及低出生體重等因素 。 “通常來說 ， 高齡人群的發病率比低齡人群高 ， 男性發病率比女性高 。 ”陳勝云解釋道 。
可干預的危險因素則包括高血壓 ， 糖尿病 ， 高脂血癥 ， 心源性疾病如房顫、心律失常等 。 “大概40%的腦卒中可歸因于高血壓 ， 尤其是血壓控制不好或血壓波動較大的人群 。 ”陳勝云補充道 。
此外 ， 吸煙、飲酒、血脂異常也都是已被證實的危險因素 ， 偏頭痛、女性服用避孕藥等危險因素雖然尚未被證實 ， 但一些研究中仍認為其與發生腦卒中的關系較大 。
黃金救治時間窗僅有幾小時
腦卒中發病后的黃金救治時間窗只有幾個小時 。 其中 ， 缺血性卒中靜脈溶栓的黃金時間窗為卒中發生后的4.5個小時內 ， 出血性腦卒中取栓治療的時間窗是8個小時內 。 北京天壇醫院神經病學中心主任趙性泉曾表示 ， 這是由腦的組織代謝特點決定的 ， 腦的供血是恒定的 ， 腦的總重量是人體的3%-5% ， 但供血量占到人體的20% ， 算是血液需求量大戶 ， 一旦缺血 ， 就會產生癥狀 ， 出現功能障礙 ， 而且往往難以恢復 。
一旦發生腦卒中 ， 趙性泉提醒 ， 如果患者意識清楚 ， 家屬能做的就是撥打急救電話 ， 如果患者意識出現問題 ， 家屬應盡可能保證患者氣道通暢 ， 可以把患者頭轉向一側 ， 如果有嘔吐物 ， 應進行清除 ， 同時盡快撥打120急救電話 。
最后 ， 為大家附上今年4月更新發布的北京市具有腦卒中急診救治能力的醫院清單 。

救治|40%腦卒中與高血壓相關，黃金救治時間僅幾小時
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新京報采訪人員 張兆慧
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