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二甲雙胍傷肝傷腎嗎？為什么肝腎功能不全的患者避免使用？

肝功能二甲雙胍

【二甲雙胍傷肝傷腎嗎？為什么肝腎功能不全的患者避免使用？】二甲雙胍傷肝傷腎嗎？為什么肝腎功能不全的患者避免使用？

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二甲雙胍傷肝傷腎嗎？為什么肝腎功能不全的患者避免使用？



二甲雙胍是糖尿病患者的常用藥物 ， 它能夠有效地降低血糖 ， 改善胰島素抵抗 ， 并有助于控制體重 。 然而 ， 許多糖尿病患者對于二甲雙胍的肝腎影響存在擔憂 。 下面我們就來解除這些擔憂 ， 讓大家更好地了解二甲雙胍的使用 。
肝功能


首先 ， 關于肝功能的影響 ， 二甲雙胍并不經過肝臟代謝 ， 因此對肝功能的損害風險較小 。 但是 ， 如果患者的肝功能嚴重受損 ， 會明顯限制乳酸的清除能力 ， 這可能會導致乳酸酸中毒的風險增加 。 因此 ， 如果患者的血清轉氨酶超過正常上限3倍以上 ， 應該避免使用二甲雙胍 。
腎功能


其次 ， 關于腎功能的影響 ， 二甲雙胍本身對腎功能無不良影響 。 然而 ， 由于二甲雙胍以原形從腎臟排泄 ， 腎功能不全的患者二甲雙胍蓄積和發生乳酸性酸中毒的風險增加 。 因此 ， 老年或腎功能不全的2型糖尿病患者應在用藥前及接受藥物治療期間定期檢查腎功能 ， 并根據eGFR水平調整二甲雙胍的劑量 。 在eGFR小于45mL·min-1·1.73m-2的患者中慎用或減量使用 ， 在eGFR小于30mL·min-1·1.73m-2的患者中禁用 。 此外 ， 患者在接受造影檢查前和檢查時、麻醉/手術時建議停用二甲雙胍 ， 檢查后和術后至少48小時且復查腎功能無惡化后再重新開始治療 。
總之 ， 二甲雙胍對于肝功能和腎功能的影響較小 ， 但是在使用過程中仍然需要注意一些問題 。 如果您有任何疑慮或者擔憂 ， 建議咨詢專業醫生進行咨詢和治療 。