（醫生 ， 我牙齦上長了個膿包 ， 可以自己刺破嗎？）
（醫生 ， 我也沒有不舒服 ， 就是牙齦上反反復復起膿包 ， 吃點消炎藥、抗生素能好嗎？）
（醫生 ， 我臉上起了個膿包 ， 皮膚科醫生建議我來口腔科 。 ）
（醫生 ， 我牙齦上起了個膿包 ， 是不是最近上火了？）
您有上述的煩惱疑惑嗎？

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對于牙齦上的膿包 ， 您可以做的二不一要

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●膿包自己不要亂戳破絕對要停止自己拿尖銳物品 ， 自己戳破膿包 。 不僅傷口容易感染 ， 而且即使您自己戳破 ， 只要沒有解決根本原因 ， 它也會一再的長膿包出來 。 只有醫師經過專業診斷、處置 ， 醫師才可決定是否要把膿包戳破 。 ●牙齦膿包不要信偏方對于偏方請勿輕易相信 ， 務必尋求醫師協助 。 記住 ， 偏方教人在牙齦膿包上抹鹽并沒有療效 。
請您馬上移步正規口腔醫療機構 ， 直接與醫師約診 。
●自我口腔要清潔在約診時間尚未到時 ， 您可以做的是保持口腔清潔、正確的刷牙 。
牙肉上長膿包到底是什么？

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根據AAE〈美國牙髓病學會〉定義：
Sinustract：Apathwayfromanenclosedareaofinfectiontoanepithelialsurface;openingorstomamaybeintraoralorextraoralandrepresentsanorificethroughwhichpressureisdischarged;usuallydisappearsspontaneouslywitheliminationofthecausativefactorbyendodontictreatment.
也就是說：
膿包就是一個通道的開口〈我們稱之為：竇道〉 ， 而這開口可以在口腔內的牙齦上、也可以在口腔外〈也就是臉部周圍的皮膚上〉 。
竇道 ， 它是一個路徑、通道 ， 連接封閉的感染區〈膿腫〉與上皮表面 。 然而 ， 這通道的開口可以是口腔內的或口腔外的 ， 并且是壓力排出的孔 。
它通常隨著牙髓處置、根管治療 ， 來消除致病的因素 ， 而自然消失 。
牙齦膿包的病因到底是什么呢？
這些感染源大致可分為與牙齒相關的、以及與牙齒不相關的兩類 。
與牙齒相關的：牙髓發炎、壞死、牙根尖膿腫、牙周相關、智齒相關…等問題 。
與牙齒無關的：骨髓炎、腫瘤、或是一些拔牙后的感染、口腔手術后的感染…等 。
因篇幅的關系 ， 接下來我們聚焦于以牙齒的兩大相關問題為主 。
第一：牙髓疾病相關

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成因：
以下幾種成因持續發展下去 ， 在牙齦上或口腔外的皮膚有可能會表現出膿包 。
●很深的蛀牙（齲齒）：造成牙齒內部的牙髓–牙本質系統感染 ， 我們可以簡化如下圖 。
●牙齒有裂的情況：牙齒有裂 ， 這是很大的議題 ， 大致可歸類與外傷有關或無關 ， 而導致牙髓生病了 。
●嚴重牙周?。簭纳鲜龅闹?， 牙根的尖端是一個開口通道 ， 嚴重的牙周病 ， 也會間接造成牙髓疾病 。 因此我們有個特殊用詞稱為「牙髓–牙周聯合病變」 。
●外傷造成牙齒內部損傷：外傷除了會造成廣義的牙裂之外 ， 還會造成牙根的吸收以及阻斷牙髓–牙本質復合系統的運作 。
●牙根吸收：牙根吸收也是另外一項可能造成牙髓–牙本質復合系統生病的主因之一 。

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進展：
當以上的原因 ， 造成牙齒內部的牙髓–牙本質復合系統感染、生??；若沒有盡早處置 ， 感染持續向牙根尖擴散 ， 甚至跑到牙根尖外面的骨頭 。

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