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醫圣|一把浮小麥，流傳兩千年！醫圣眼中的“止汗藥”，不能再受埋沒了


醫圣|一把浮小麥，流傳兩千年！醫圣眼中的“止汗藥”，不能再受埋沒了
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（本文僅供學習、參考。文中所述配伍、方劑，須在專業人士指導下借鑒應用?。┍疚睦碚撘罁骸吨腥A本草》、《中華藥?！贰ⅰ吨腥A臨床中藥學》你好，我是中醫人，文君然。今天這篇文說，我想跟你聊一味中藥。這味中藥，是漢代醫圣張仲景眼中的“止汗藥”、“除煩藥”。關于它的傳說，自古以來就未曾斷過。它是誰呢？它就是浮小麥。從哪兒說起呢？從我的一段經歷說起。
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我剛剛跟師學習的時候，有一回，我問我老師：張仲景用于治療更年期婦女臟躁的“甘麥大棗湯”配伍，里面用到了小麥。但是我看很多醫案，醫師改小麥為浮小麥。那么，到底是小麥好一點，還是浮小麥好一點呢？我老師回答我說，原則上來講，無論是小麥，還是浮小麥，用上去都有合理之處。這就看你怎么取舍。如果患者煩渴的感受比較明顯，用小麥。如果發熱盜汗的感受明顯，最好用浮小麥。我當時還不太理解。后來，有一次，我真的理解了。那是一個女性患者，更年期盜汗比較嚴重，情緒煩亂。我給她用甘麥大棗湯配伍加減。其中，用到了小麥。教科書上，就是用小麥，而不是用浮小麥的。結果，患者服用效果一般，盜汗、下午發熱的現象沒什么改善。這個時候，我忽然想起我老師之前對我的教誨，連忙把小麥改成了浮小麥。
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結果，令我吃驚——患者下午發熱、完善盜汗的現象一劑而止！我當時真的是驚呆了。想不到，小麥，浮小麥的差別，如此之大。這是我第一次見識浮小麥的藥性。關于這個浮小麥，我必須給你好好說一下。它其實就是干癟輕浮的小麥，水淘洗的時候浮起來的，就是浮小麥。它入藥最初在《本草匯言》，性味甘涼，入心經。主要的作用，首先一個是止汗。無論是氣虛自汗，還是陰虛盜汗，它都能治。所謂氣虛自汗，就是因為氣虛不能固表，所以汗液外泄。浮小麥可以益氣固表，所以能止汗。所謂陰虛盜汗，就是指一個人陰虛有熱，迫汗外出。浮小麥可以滋陰清熱，還能固攝肌表，所以可以治療陰虛盜汗。除了止汗，浮小麥還能止煩。比如說，有的人陰虛發熱，到了下午覺得身體莫名生熱，手足心熱，有的還潮乎乎的，莫名有些煩。這時候怎么辦??？我們要滋陰清熱。浮小麥可以勝任。還有的女性，到了更年期，心煩不已，睡眠不安，這個時候得寧心、清熱、除煩，浮小麥也干這個事兒。以上就是浮小麥的主要功效了。它和小麥比，除煩自汗清熱滋陰的效果好一些。小麥呢，補心氣的效果好一些，止渴的功效好一些。但大體上來講，兩者差別不大，有些時候是可以通用的。
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但是，值得注意的是，浮小麥對表邪未盡而有寒的人不宜。比如說，有的人，感冒的時候身體出汗。這就是所謂風寒表虛證。這時候，別用浮小麥來止汗。那么，這個藥，我們自己怎么用呢？我給你說點方法，供你參考吧。第一個，你要是氣虛自汗的現象明顯，總感覺感冒、愛出汗、乏力、倦怠，你用黃芪配上浮小麥。各9克，泡水代茶飲，反復沖泡，長期堅持，有效果。第二個，體倦出汗，心慌氣短，晚上睡不好覺，心中莫名煩亂，你用酸棗仁（炒，打碎），配合浮小麥，各9克，泡水代茶飲。這也非常好。第三個，無論是哪種愛出汗的毛病，你用浮小麥15克，炒焦了，研成末，用米湯送服，都可以。這是《衛生寶鑒》里頭的獨圣散配伍。好了。關于這個浮小麥，我就給你介紹這么多。歡迎關注“微門診”，文君然每天和你聊健康。