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肌瘤|微創?安全?有效 ▏經黏膜下隧道內鏡切除術治療賁門平滑肌瘤


來源丨西安市第三醫院
近日 ， 西北大學附屬醫院?西安市第三醫院消化內科楊琦主任為一名賁門腫瘤患者成功實施了 經黏膜下隧道內鏡切除術 (submucosal tunneling endoscopic resection ， STER) 。
患者女性 ， 42歲 。 行胃鏡檢查示：賁門下隆起性病變 。 為明確病變的部位、大小、起源層次、回聲強度、回聲均勻度、生長方向、與周圍臟器關系等 ， 進一步行超聲胃鏡示：賁門固有肌層病變（考慮平滑肌瘤） 。 為了再次確定病灶的生長方向、與周圍臟器的關系等完善腹部增強CT示：胃賁門處可見團塊狀軟組織密度影大小約3.1cmX1.7cm ， 增強掃描強化幅度與胃壁相仿 ， 周圍脂肪間隙清楚 。 經EUS聯合增強CT進行術前評估后可行STER ， 充分避免患者行外科手術的痛苦 。

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肌瘤|微創?安全?有效 ▏經黏膜下隧道內鏡切除術治療賁門平滑肌瘤
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新型技術實施與優勢：于瘤體上方8cm黏膜切開刀縱行切開約3cm ， 建立黏膜下隧道沿黏膜下層剝離至暴露瘤體 ， 繼續剝離至瘤體下方2cm ， 沿瘤體周邊逐漸切開 ， 直至瘤體完整剝離后取出 。 術后病理示：（賁門）梭形細胞腫瘤 ， 結合免疫組化及組織形態多考慮平滑肌瘤 。

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應用STER治療賁門平滑肌瘤具有完整切除率及治愈率高、創面小、術中及術后感染風險小、術后恢復快、并發癥少、手術時間及住院時間短、能完整保留正常解剖結構和功能、減輕患者經濟負擔和精神壓力、避免延誤治療等優點 。 此項新技術相對ESD、ESE、EFR等更適用于切除直徑<3cm的固有肌層來源的腫瘤 。

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【肌瘤|微創?安全?有效 ▏經黏膜下隧道內鏡切除術治療賁門平滑肌瘤】西安市第三醫院消化內科全體醫護人員致力于用最微創、最安全、最有效的內鏡技術、最全面的診療與最貼心的服務解決廣大患者的病痛！